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WHOchecklist
FakeHospital
123CredibilityStreet
Chicago,IL60606
Patient:,
Birthdate:26October1985
:M
Id:8208503-1
Surgeon:
OperationType:ES
麻醉实施前
QuestionAnswer
患者、、正确是
手术方式确认是
手术部位与标识正确是
手术知情同意否
麻醉知情同意否
麻醉方式确认是
麻醉设别安全检查完成是
皮肤是否完整否
术野皮肤准备正确是
静脉通道建立完成否
患者是否有过敏史否
抗菌药物皮试结果是
术前备血是
是否带有假体是
术前已植入体内植入物是
术前是否带入影像学资料否
手术开始前
QuestionAnswer
患者、、正确是
手术方式确认是
手术方式确认否
手术部位与标识正确否
Page:2of2
Patient:
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