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食管癌治疗指南
第一节
第一节
食管癌
食管癌
Ø发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤
Ø全世界每年约30万人死于食管癌
Ø男多于女，年龄＞40岁
Ø我国是食管癌的高发区之一，每年平均
病死约15万人
流行病学
流行病学
1.食管癌发病率
1.食管癌发病率
男性万
女性万
占各部位癌死亡第二位
仅次于胃癌
2.食管癌高发区
2.食管癌高发区
国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人
国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人
以及巴西、智利等地的居民
以及巴西、智利等地的居民
国:江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、
国江
:苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、
湖北、山东、广东
湖北、山东、广东
河南居全国之最
河南居全国之最
国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人
:
国外亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人
以及巴西、智利等地的居民
以及巴西、智利等地的居民
林
林
县
县
国内:河南居全国之最
:
国内河南居全国之最
江苏、山西、河北、
江苏、山西、河北、
福建、陕西、安徽、
福建、陕西、安徽、
湖北、山东、广东
湖北、山东、广东
2.食管癌的病因
2.食管癌的病因
1）化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐,亚硝胺等
）化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐亚硝胺等
1,
2)生物性病因：黄曲霉菌毒素等
2)生物性病因：黄曲霉菌毒素等
3）微量元素缺乏：钼、铁、锌等
3）微量元素缺乏：钼、铁、锌等
4）维生素类缺乏：VitA、B、C等
）维生素类缺乏：、、等
4VitABC
2
2
5)不良饮食习惯：烟、酒、热食热饮等
5)不良饮食习惯：烟、酒、热食热饮等
6)遗传易感因素
6)遗传易感因素
病理
1.食管的分段及长度
临床分段
颈段：入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面
胸段：分胸上、中、下三段
胸上段：胸骨柄上缘→气管分叉平面
胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的上半
胸下段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的下半
胸下段包括食管腹段
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