妊娠生理及诊断助产专业.ppt

****************************************************************************************************************************************************谢谢第117页,共130页，2024年2月25日，星期天激光切开透明带把透明带曝露出一个洞口卵透明带临床应用透明带修饰法(它是运用物理或化学方法对卵母细胞的透明带进行打孔、部分切除或撕开缺口)，为胚胎浮出打开通道.第118页,共130页，2024年2月25日，星期天囊胚和子宫内膜同步发育第119页,共130页，2024年2月25日，星期天宫颈粘液检查★第120页,共130页，2024年2月25日，星期天基础体温测定◆第121页,共130页，2024年2月25日，星期天

胚胎第122页,共130页，2024年2月25日，星期天Thisisaperfect8-cellembryo(day3)

第123页,共130页，2024年2月25日，星期天第124页,共130页，2024年2月25日，星期天ICSIIntra-CytoplasmicSperminjection第125页,共130页，2024年2月25日，星期天黑加征Hegar’ssign妊娠诊断第126页,共130页，2024年2月25日，星期天胎盘的血液循环1.母、胎血液循环是两个独立的循环体系2.子宫动脉的螺旋脉动分支进入胎盘并开口于绒毛周围间隙，汇入小静脉而回流3.胎儿的血液沿脐动脉入胎盘绒毛的毛细血管，后汇入小静脉而回流，通过脐静脉流回胎儿4.胎儿血以每分钟500ml流量流经胎盘。第127页,共130页，2024年2月25日，星期天第128页,共130页，2024年2月25日，星期天第129页,共130页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第130页,共130页，2024年2月25日，星期天************************************四、血液改变1.血容量：增加40—45%，孕32~34周高峰血浆增1000mL总容量增加1450mlRBC450ml血液稀释RBC计数?生理性贫血第85页,共130页，2024年2月25日，星期天五、泌尿系统的变化1、肾脏血容量上升母儿代谢产量上升肾脏负担加重肾血浆流量RPF35%GFR50%肾小球滤过率妊娠生理性糖尿（15％）GFR再吸收第86页,共130页，2024年2月25日，星期天2、输尿管孕激素作用输尿管变粗、长、屈曲平滑肌松驰肾盂及输尿管轻度扩张（易患肾盂肾炎右侧多见？）第87页,共130页，2024年2月25日，星期天3、膀胱 孕早期：尿频 孕中、晚期：使输尿管扩张加重胎头入盆：膀胱受压第88页,共130页，2024年2月25日，星期天六、呼吸系统胸式呼吸为主，呼吸深，潮气量?39%，残气量?20%、肺泡换气?65%、上呼吸道粘膜增厚、充血水肿、抵抗力低、易感染。第89页,共130页，2024年2月25日，星期天七、消化系统1.早孕反应2.腹胀、便秘3.胆石八、内分沁系统垂体：前叶增生肥大1~2倍，FSH、LH?PRL?，易缺血坏死??席汉氏综合征肾上腺皮质:皮质醇?醛固酮?睾酮?甲状腺:增大第90页,共130页，2024年2月25日，星期天九、代谢变化1、BMR↑→15—20%2、体重↑12.5㎏孕13周↑350g/周3、碳水化合物