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    Evidence-BasedMedicineandthe

    PracticingClinician

    FinlayA.McAlister,MD,IanGraham,PhD,GeraldW.Karr,MD,PhD,

    AndreasLaupacis,MD,MSc

    OBJECTIVE:Toassesstheattitudesofpracticinggeneralin-CONCLUSIONS:Thelikelihoodthatphysicianswillorpo-

    terniststowardevidence-basedmedicine(EBM—definedasrateEBMintotheirpracticecannotbepredictedbyanydemo-

    theprocessofsystematicallyfinding,appraising,andusinggraphicorpractice-relatedfactors.Eventhosephysicianswho

    contemporaneousresearchfindingsasthebasisforclinicalaremostenthusiasticaboutEBMrelymoreontraditionalin-

    decisions)andtheirperceivedbarrierstoitsuse.formationsourcesthanEBM-relatedsources.Themostimpor-

    tantbarrierstoreaseduseofEBMbypracticingclinicians

    DESIGN:Cross-sectional,self-administeredmailquestionnaire

    appeartobelackofknowledgeandfamiliaritywiththebasic

    conductedbetweenJuneandOctober1997.

    skills,ratherthanskepticismabouttheconcept.

    SETTING:Canada.

    KEYWORDS:evidence-basedmedicine;survey;physicians.

    PARTICIPANTS:Questionnairesweresenttoall521physi-JGENINTERNMED1999;14:236–242.

    cianmembersoftheCanadianSocietyofInternalMedicine

    withCanadianmailingaddresses;296(60%)of495eligible

    physiciansresponded.Exclusionoftwoompletesurveys

    resultedinafinalsamplesizeof294.Evidence-basedmedicine(EBM)is“theprocessofsys-

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