医学实验室人员能力评估和授权.pdf

对医学实验室而言，应对实验室人员完成指定工作岗位的能力进行评估，评

估的目的是将合适的人员安排在合适的岗位上，同时也为实验室人员的培训、绩

效考核和员工职业规划等提供技术支持。

一、能力评估

人员能力评估是指通过对个人承担岗位所需的资质条件，岗位知识和技能水

平、职业道德素养和行为特征等进行系统而客观的评价，确定人员履职能力状况。

实验室人员能力评估是针对岗位的不同人员的适宜性评估，应对每个员工承担的

所有具体岗位进行能力评估。因此，实验室应建立人员能力评估的文件，说明评

估的内容、方法、频次和评估标准等。

（一）评估计划

技术负责人和专业组根据岗位和人员名单分别制订能力评估计划，计划应包

含所有组员、所有岗位及所有项目，评估时间表、评估频次等，交实验室主任审

核。由实验室主任授权实施考核评估的人员。对技术人员的能力考核与评估一般

在培训之后进行。实验室各级人员所要求的能力评估的频次与要求是不同的。新

进员工定岗后，各专业组组长根据组内实际情况制定组内轮岗计划，并在最初的

6个月内计划安排2次能力评估。工作1年以上的员工至少1年1次。当职责变

更时，或离岗6个月以上再上岗时，或启用新项目、新方法及新仪器正式启用前

完成培训与考核时，或工作轮调时，应接受再培训和再评估，合格后才可继续上

岗，并记录。能力评估的记录保存于员工个人档案中。

（二）评估内容和方法

人员能力评估应以岗位要求内容为基础进行，不同岗位制订相应的能力评估

表（表2-2-1），经评估后表明某个员工能力是否满足所承担岗位的要求；评

估内容和方法可包括以下几种。

1.查看验证文件：人员专业资质证书（专业学历证书、专业技术职称证书、

特殊岗位上岗合格证书）、岗位经历要求（从事年限）等。

2.理论考试：包括岗位相关检验基本知识、岗位SOP及岗位职责等。

3.专业岗位基本操作：①直接观察常规操作，内容包括样品的准备（如合适）、

样品的处理和检测、报告单的审核和结果解释、质控判断、生物安全、仪器维护

录、试剂使用记录、仪器保养及维护记录、仪器维修记录、综合差错记录、投诉

记录、日常监督记录、咨询记录、内审记录、不符合项报告等；③检测结果考核：

盲样测试、留样重测、室间质评结果比对等，偏倚小于实验室允许总误差范围；

④疑难问答：模拟日常工作中可能出现的困难及应急情况（包括标准方法、样品、

仪器、试剂、质控、定标等异常的分析与处理，应急预案等）、检验结果解释等

来考核员工解决问题的能力及应变能力。

4.综合评估：从医德医风、管理能力、个人素质、教学能力、科研能力、学

习能力、沟通能力、团队合作、人际关系等方面进行评价。对综合能力评估强的

员工可作为后备力量重点培养。

（三）评估标准和结论

实验室管理层针对岗位的每项评估内容需达到的要求制定相应的标准，在最

终结论表中，可依据项目的重要性给出权重系数，也可规定一票否决的项目。最

终的结论给予：①胜任某岗位，能指导培训本岗位其他人员；②胜任某岗位；③

基本胜任某岗位；④不能胜任某岗位的评价。

（四）评估不合格时的处理

当员工能力评估不合格时，实验室管理层应立刻暂停该员工的操作，并及时

制定相关培训计划并实施培训，培训后进行能力的再评估。在制定培训计划之前

需要分析该员工能力评估不合格的原因。一般从以下方面进行考虑。

1.能力评估不合格是个别现象还是本岗位集体现象。

2.每年是否均对标准操作规程进行培训和培训后的效果评价。

3.在日常工作中碰到问题时，是否及时进行了培训。

4.在进行实际操作考核时，员工是否因为个人原因导致结果的不正确。

5.是否存在超范围的评估。

评估不合格的员工在再次能力评估合格后方可恢复其操作，如再次能力考核

与评估仍不合格，实验室管理层将根据科室和该员工的具体情况对其调配工作岗

位。

表1人员岗位能力评估表

二、能力评估后的授权

某项工作所必需的权力授给其他机构、组织或人员，体现为权力和任务的转移。

授权不只授予权力，也授予完成该项工作的必要责任，授权利于实验室人员职责

的落实。医学实验室授权的依据是人员能力评估的结果，人员能力评估通常是按

照岗位要求进行的，因此，人员授权首先是岗位导向。

（一）需要授权的人员类型

实验室认可和资质认定评审对人员授权的规定，人员授权主要涉及以下几种

类