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家庭医生式服务工作内容及流程单击此处添加副标题汇报人：

目录CONTENTS01单击添加目录项标题02家庭医生式服务概述03家庭医生式服务工作内容04家庭医生式服务工作流程05家庭医生式服务团队建设06家庭医生式服务政策支持

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家庭医生式服务概述章节副标题

服务定义家庭医生式服务是一种以家庭为单位的健康管理服务0102家庭医生是服务的核心，负责提供全面的医疗保健服务服务内容包括健康咨询、疾病预防、疾病治疗、康复护理等0304服务流程包括签约、评估、制定计划、实施、跟踪和评估等步骤

服务特点连续性：提供长期、稳定的医疗服务添加标题综合性：涵盖预防、治疗、康复等多个方面添加标题个性化：根据患者需求提供定制化服务添加标题可及性：方便患者就近就医，节省时间成本添加标题

服务目标提供全面的健康管理服务，包括疾病预防、治疗和康复提高患者的生活质量，减少疾病带来的痛苦和负担建立患者与医生之间的信任关系，提高患者的满意度和忠诚度降低医疗费用，提高医疗资源的利用效率

服务优势便捷性：患者可以在家中接受医疗服务，无需前往医院添加标题持续性：家庭医生可以长期跟踪患者的健康状况，提供持续的医疗服务添加标题个性化：家庭医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案添加标题综合性：家庭医生可以提供全方位的医疗服务，包括预防、治疗、康复等各个方面添加标题

家庭医生式服务工作内容章节副标题

健康档案管理建立健康档案：收集患者的基本信息、病史、体检结果等共享健康档案：患者可以授权医生、家人或其他相关人员共享健康档案，以便更好地进行健康管理。查询健康档案：患者可以随时查询自己的健康档案，了解健康状况更新健康档案：根据患者的健康状况和就诊记录，及时更新健康档案

健康状况评估添加标题收集患者基本信息：包括年龄、性别、职业、生活习惯等添加标题评估患者健康状况：包括血压、血糖、血脂、体重等指标添加标题评估患者心理状况：包括情绪、睡眠、压力等添加标题评估患者社会支持系统：包括家庭、朋友、社区等支持情况添加标题综合评估结果，制定个性化的健康管理方案添加标题定期随访，监测健康状况变化，及时调整健康管理方案

个性化健康指导根据家庭成员的健康状况，制定个性化的健康计划提供健康教育，提高家庭成员的健康意识和健康素养定期进行健康评估，及时调整健康计划提供健康咨询服务，解答家庭成员的健康问题

慢性病管理定期监测：对患者进行定期的血压、血糖、血脂等指标的监测健康教育：向患者及其家属提供健康教育，提高他们的健康意识和自我管理能力药物治疗：根据患者的病情，制定个性化的药物治疗方案生活方式干预：指导患者进行饮食、运动、心理等方面的调整，以改善他们的生活方式

预防保健服务健康监测：定期进行健康监测和评估健康咨询：提供健康咨询和健康指导健康教育：提供健康知识宣传和健康教育健康干预：针对健康问题进行干预和治疗健康促进：促进健康生活方式和行为的养成健康维护：维护和改善个人和家庭的健康状况010203060504

健康教育宣传添加标题宣传内容：健康知识、疾病预防、健康生活方式等添加标题宣传方式：口头讲解、发放宣传资料、举办健康讲座等添加标题宣传对象：家庭成员、社区居民等添加标题宣传效果：提高居民健康意识，促进健康生活方式的养成

家庭医生式服务工作流程章节副标题

服务预约与签约添加标题预约方式：电话、网络、现场等多种方式添加标题预约时间：根据患者需求，提前预约或临时预约添加标题签约内容：服务范围、服务时间、服务价格等添加标题签约方式：书面、电子等多种方式添加标题签约期限：根据患者需求，短期、长期等多种期限添加标题签约变更：根据患者需求，可随时变更签约内容或解除签约关系

健康状况调查与评估实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等体格检查：包括身高、体重、血压、心率等评估患者健康状况：根据收集到的信息，对患者的健康状况进行评估，并提出相应的健康建议和治疗方案。询问患者健康状况：包括近期是否有不适症状、既往病史等收集患者基本信息：包括年龄、性别、职业、生活习惯等

制定健康管理计划80收集患者基本信息：包括年龄、性别、职业、健康状况等添加标题评估患者健康状况：通过体检、询问病史等方式了解患者健康状况添加标题实施健康管理计划：定期监测患者健康状况，及时调整健康管理计划添加标题评估健康管理效果：通过定期体检、询问病史等方式评估健康管理效果，并根据评估结果调整健康管理计划。添加标题制定健康管理目标：根据患者健康状况和需求，制定具体的健康管理目标添加标题制定健康管理计划：包括饮食、运动、心理等方面的建议和指导添加标题

实施健康管理计划实施健康管理计划：按照计划进行健康教育、健康干预、健康监测等收集健康信息：通过问卷、体检等方式收集家庭成员的健康信息制定健康管理计划：根据家庭成员的健康状况，制