第十一章 运动系统疾病老人的护理课件.pptVIP

运动系统疾病老人的护理护理教研室第十一章-运动系统疾病老人的护理

学习目标了解老年人运动系统的变化特点老化特征熟悉常见运动系统疾病的特点及临床表现掌握常见疾病的护理及健康宣教第十一章-运动系统疾病老人的护理

一、运动系统的改变运动系统的组成人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成.第十一章-运动系统疾病老人的护理

人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成.⑴假设人体内缺少骨，那么你能站立或坐在凳子上吗？⑵曾经有报道说，有一个人的心脏长在体外。那么你想象一下，如果他去挤公共汽车将出现怎样的情况？思考第十一章-运动系统疾病老人的护理

在神经系统支配下，骨骼肌能够收缩，牵动所附着的骨，使人体产生各种动作。由全身骨通过骨连结构成的骨骼是人体体形的支架，具有保护内部器官、供肌肉附着和作为肌肉运动杠杆的作用。此外，红骨髓有造血功能。所以，运动系统具有运动、支持和保护等功能。作用第十一章-运动系统疾病老人的护理

骨骼的改变骨的基本结构包括：骨膜、骨质和骨髓。骨膜是一层坚韧的结缔组织膜，覆盖在骨的表面；内含有血管、神经和成骨细胞。骨质有骨密质和骨松质两种。骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内。人在幼年时，骨髓呈红色，有造血功能，随着年龄的增长，骨髓腔中的红色骨髓逐渐变成黄色骨髓，失去造血功能。第十一章-运动系统疾病老人的护理

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肌肉的改变肌纤维变细，肌肉萎缩肌肉力量、弹性下降，易疲劳第十一章-运动系统疾病老人的护理

二、运动系统常见疾病骨质疏松症骨关节炎颈椎病老年性骨折第十一章-运动系统疾病老人的护理

骨质疏松症

(osteoporosis)骨量下降和骨的微细结构破坏表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

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骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。

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对骨质疏松症的概念定义的理解和认识：①骨量减少：应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。

②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。

③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。第十一章-运动系统疾病老人的护理

骨质疏松症可分为三大类：第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。Π型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。

第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病（如肾衰竭，过量甲状腺荷尔蒙或白血病），或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的骨质疏松症。

第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。第十一章-运动系统疾病老人的护理

临床表现1）疼痛。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。第十一章-运动系统疾病老人的护理

（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

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（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4%，尤以高龄（80岁以