危重病人的抢救技术洗胃吸痰.ppt

课堂小结二、洗胃法1.服毒后6h内洗胃效果最佳2.药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物（1）敌敌畏灌洗液首选2%~4%碳酸氢钠（2）1605、1059、4049(乐果)禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质（3）敌百虫禁用2%~4%碳酸氢钠洗胃，遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏第31页,共47页，2024年2月25日，星期天课堂小结（4）巴比妥类采用碱性硫酸钠导泻可以阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸收；禁用硫酸镁导泻（5）强酸、强碱中毒禁忌洗胃，用蛋清水、牛奶等可保护胃黏膜3.操作中注意要点（1）温度25~38℃，洗胃液流入胃内300~500ml/次（2）中毒物质不明时，留取胃内容物送检。洗胃液可选用温开水或0.9%氯化钠溶液第32页,共47页，2024年2月25日，星期天课堂小结（2）口服催吐法适用于中毒量少清醒合作患者（3）注洗器洗胃法适用于胃手术前或幽门梗阻患者的洗胃（4）电动吸引器洗胃法利用负压吸引原理，适用于抢救急性中毒患者（5）禁忌症：有强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔，胃癌等。（6）为幽门梗阻者洗胃宜在饭后4～6小时或睡前进行第33页,共47页，2024年2月25日，星期天课堂小结人工呼吸机1.简易呼吸器一般速率为16-20次/分，每次挤压进入500-1000Ml气体2.每日更换呼吸机各导管，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等3.空气用紫外线照射1-2次/天4.呼吸频率(R)10～16次/min5.吸/呼比（1/E）1:1.5～3.0第34页,共47页，2024年2月25日，星期天案例分析徐某，女，30岁，因家庭矛盾夫妻吵架口服大量敌敌畏，服药后2小时被家人发现，由120急诊送入院，入院时查体：患者神志不清，双侧瞳孔缩小和高度呼吸抑制。问题：1.护士应用什么方法帮助患者去除毒物？2.该患者适宜选用何种洗胃溶液？第35页,共47页，2024年2月25日，星期天案例分析患者采取自动洗胃机洗胃。该患者适宜选用2%~4%碳酸氢钠。第36页,共47页，2024年2月25日，星期天护考模拟1.电动吸痰器吸痰的原理是A．正压原理B．负压原理C．虹吸原理D．空吸原理E．静压原理2.吸痰时，如果痰液粘稠，下列哪项处理错误A．滴少量生理盐水B．增大负压吸引力C．叩拍胸背部D．协助更换卧位E．雾化吸入BB第37页,共47页，2024年2月25日，星期天护考模拟3.下列哪项药物中毒禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃A．敌百虫B．敌敌畏C．乐果D．1605农药E．1059农药A第38页,共47页，2024年2月25日，星期天护考模拟4.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是A．吸痰器工作时间过长易损坏B．吸痰管通过痰液过多易堵塞C．引起病人刺激性呛咳造成不适D．引起病人缺氧和发绀E．吸痰用托盘暴露时间过长造成细菌感染D第39页,共47页，2024年2月25日，星期天护考模拟5.针对病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是A．冰水B．生理盐水C．1：5000高锰酸钾D．2%碳酸氢钠E．2%~4%鞣酸B第40页,共47页，2024年2月25日，星期天护考模拟6.敌百虫中毒时禁用碱性溶液洗胃主要是为了防止A．损伤胃黏膜B．促进毒物吸收C．对神经系统有抑制作用D．生成毒性更强的敌敌畏E．对心血管有抑制作用D第41页,共47页，2024年2月25日，星期天护考模拟7.下列情况，禁忌洗胃的是A．误服磷化锌B．安眠药中毒C．误服硫酸D．氰化物中毒E．异烟肼中毒C第42页,共47页，2024年2月25日，星期天护考模拟8.吸痰时痰液粘稠不易吸出，不宜A．叩拍胸背B．超声雾化吸入稀释痰液C．雾化吸入α—糜蛋白酶D．固定导管位置，增大吸引负压E．变换导管位置，左、右旋转抽吸D第43页,共47页，2024年2月25日，星期天护考模