医疗消毒供应中心感控基本概念、遵循基本原则、预防防护用品、清洗流程、消毒灭菌要求及常见措施.pdf

遵循基本

原则、预防防护用品、清洗流程、消毒灭菌

要求及常见措施

基本概念

是独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部设置的消毒供应中

心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。医疗

消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净

手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，并开

展处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，保

证质量。

2、标准预防

认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔

离，不论是否有明显的血液污染或者是否接触非完整皮肤与黏膜，接

触上述物质者，必须采取预防措施。

3、去污

去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

4、清洗

去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗

涤、漂洗和终末漂洗。

5、消毒

是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处

理，但不能杀死细菌芽孢。

6、灭菌

（包括细菌芽孢）的处理。

、湿热消毒

利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，

致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

8、灭菌过程验证装置

对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程有效性。

内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。

9、A0值

评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为

10K时，温度相当于80摄氏度的时间（秒）。

10、清洗效果测试指示物

用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。

11、纯化水

去除所有的离子、热源及绝大部分的微生物。

1、消毒供应室工作区域划分应遵循基本原则

物流由（污）到（洁），不交叉、不逆流。空气流向由（洁）到

（污）。去污区温度要求在（16-21℃），相对湿度要求在（30-60%）；

检查、包装及无菌区温度要求在（20-23℃），相对湿度要求在

（30-60%）；无菌物品存放区温度要求低于（24℃），相对湿度要求

低于（70%）。

2、六种标准预防防护用品

帽子、口罩、眼罩与面罩、手套、防护服/隔离衣、长筒胶靴/鞋

套）等。

3、手卫生指征

5后（进入区域前或离开区域后；接触污染/或疑似污染物品

后；做完一个工作环节后、进行新的工作环节前；接触清洁、消毒、

灭菌物品前；手被污染/或疑似被污染后；医用手套戴前脱后）。

、7步洗手法

内、外、夹、弓、大、立、丸（腕）。

5、清洗流程

（冲洗）、（洗涤）、（漂洗）和（终末漂洗）。

6、污染器械的分类应根据器械物品（材质）、（精密程度）等

进行分类处理。

7、器械清洗质量的检查应采用（目测）或使用（带光源放大镜）

对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。检查器械（表面）及其

（关节、齿牙）处，应（光洁、无血迹、污迹、水垢）等残留物质和

锈斑；功能完好、无（损毁）。

8、包装要求剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全（锁扣）。有

盖的器皿应（开盖），管腔类物品应（盘绕放置），保持管腔通畅；

精密器械、锐器等应采取（保护措施）。

9、灭菌包重量要求器械包重量不宜超过（7）公斤，敷料包不宜

超过（5）公斤。

10、灭菌包体积要求：脉动真空压力蒸汽灭菌器不宜超过

（30cmX30cmX50cm）。

11、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（≥6mm），包内器

械距包装袋封口处（≥2.5cm）。

12、医用热封口机在每日使用前检查和闭合完好性。

13、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷

却时间应（＞30min）。

、物品存放架或柜应距地面高度（20cm-25cm），离墙

（5cm-1