某妇幼保健院电子病历系统需求说明.docx

某妇幼保健院电子病历系统需求说明

1电子病历

1.1临床医疗

1）通知公告

提供医生日常工作提醒功能，提醒项目包括：自动质控（时限）提醒、书写质控（缺写总次数）提醒、整改通知、会诊通知、住院天数（=29天）、打回病历提醒、三天未确诊病历；

提供待签文书提醒，医生直接在待签文书中直接检查需要签字文书并签字确认；

提供通知公告信息浏览功能；

2）病历书写

提供患者基本信息浏览、锁定功能；

提供医疗文书管理功能，包括三个列表：未完成文书、已书写文书、最近操作文书；

提供临床医生所属科室各类病历文书模板选择并编辑功能，包含入院记录、病程记录、手术资料、谈话记录、讨论记录、会诊记录、出院记录、死亡记