- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
皮肤科住院医师:急诊科考点巩固五
1、单选?女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后,神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速(江南博哥)加重直至停止,其原因可能是()
A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
正确答案:B
2、单选?重度CO中毒时,COHb浓度至少高于()
A.10%~20%
B.20%~40%
C.30%~40%
D.50%以上
E.60%以上
正确答案:D
3、单选?最常用的包扎材料不包括什么()
A.绷带
B.三角巾
C.四头巾
D.消毒纸巾
E.就便使用毛巾,手帕等
正确答案:D
4、单选?女性,36岁,劳累后心悸、气短伴反复咯血4年,近1天加重,夜间不能平卧。查体:肺底可听到小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下列哪项急诊处理是错误的()
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉推注呋塞米
C.吸氧
D.静脉滴注硝酸甘油
E.毛花苷C静脉推注
正确答案:A
5、单选?某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状,血压90/60mmHg,处置最佳的方式为()
A.立即将患者放在阴凉通风处
B.冰水浸浴30分钟
C.口服含盐清凉饮料
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.快速静脉滴入甘露醇
正确答案:D
6、单选?上下肢骨折固定时应保持的位置是()
A.上下肢都处于伸直位
B.上肢屈肘位,下肢伸直位
C.上肢伸直位,下肢屈膝位
D.上下肢屈曲位
E.以上均不对
正确答案:B
7、单选?男性,36岁,因车祸1小时入院,血压90/60mmHg,左上腹痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者入院后最主要检查是()
A.上腹CT
B.腹部超声,验血输血,术前准备
C.腹部X摄片
D.磁共振检查
E.胃镜肠镜检查
正确答案:B
8、单选?下列各项中不属于癫痫发作病因的是()
A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症
正确答案:D
9、单选?男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
正确答案:B
10、问答题?患者,男性,52岁,神志不清7小时。家属代诉:下午16时30分左右,患者因心情郁闷而酗酒,独饮白酒750g(1.5斤)后遂上床睡觉,约21时许,其家人发现患者神志不清,唤之不醒,床边有较多呕吐物,经当地卫生院卫生员予以纳洛酮等对症治疗后神志转模糊,但仍呕吐较频繁,为胃内容物,无咖啡及胆汁样物,诉腹痛、腹胀,以剑突下明显,持续性,向腰背部放射,予以洛赛克制酸、山莨菪碱解痉及其他保护胃黏膜药物等对症治疗后未见好转,故于23时许被送人医院。患者既往体健,无高血压、糖尿病史。查体:神志模糊,面色潮红,BP:126/72mmHg,T:38.6℃,P:114次/分,R:22次/分,呼出气仍有酒味。颈软,心肺(-),腹肌稍紧张,剑突下及左上腹压痛,无反跳痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,双侧巴氏征(-)。作为接诊医师,需考虑哪些可能的疾病?为明确诊断,需要进行哪些必要的辅助检查?患者经皮试后在应用舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)抗感染治疗中,突感心慌、胸闷、头晕、出汗,脉速(脉率达150次/分钟),血压下降至80/52mmHg,需考虑什么情况?急性酒精中毒的诊治需注意哪些事项?
正确答案:(1)分析已知病史资料:患者有明确饮酒过量史[白酒750g(1.5斤)],以神志不清、呕吐为主要症状,纳洛酮治疗神志好转为模糊,就诊时面色潮红,呼出气仍有酒味,故急性酒精中毒诊断基本明确;镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒因无毒物接触史可以排除,其无高血压、糖尿病史,就诊时血压正常(126/72mmHg),虽有神志模糊,无神经系统定位体征,呼出气味无烂苹果味,故脑血管意外、糖尿病急症尤其是酮症酸中毒可能性不大;患者呕吐频繁,伴腹痛,体检:腹肌稍紧张,剑突下及左上腹压痛,因此需考虑发生并发症,呕吐物为胃内容物,无咖啡色液,入院时血压正常(126/72mmHg),面色潮红无贫血貌,故可排除上消化道出血;虽有腹肌紧张,上腹压痛,但无反跳痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,故可排除胃肠穿孔及弥漫性腹膜炎;其虽无胆石症病史,腹痛为持续性,向腰背部放射,压痛位于剑突下及左上腹,有发热(T:38.6℃),故胆石症、胆囊炎及急性胰腺炎需进一步排除。
(2)为进一步明确诊断,必要的辅助检查:血清淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、以及腹部B超、腹部CT检查,以明确有无并发急性胰腺炎及胆石症、胆囊炎。检测血糖、尿常规、尿酮体排除糖尿病急症;检测血常规、肝肾功能及血电解质以及血气分析
文档评论(0)