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皮肤科住院医师:泌尿外科五

1、单选?男性,26岁,右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规示白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入(江南博哥),仅能插入8号尿管,如何治疗()

A.膀胱造瘘术

B.左肾造口术

C.左输尿管腹壁造口

D.乙状肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

正确答案:C

2、单选?诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查()

A.NHC1试验

B.内生肌酐清除率测定

C.NaHCO再吸收试验

D.酚红排泄试验

E.肾素血管紧张素醛固酮测定

正确答案:C

3、单选?急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于()

A.肾小管基底膜

B.肾小球毛细血管内膜

C.系膜区

D.肾小球毛细血管基底膜

E.以上均不是

正确答案:A

4、单选?男性,18岁,水肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是()

A.肾性骨病

B.右下肢血栓形成

C.右下肢静脉炎

D.动脉栓塞

E.高尿酸血症-痛风

正确答案:B

5、单选?女,28岁,因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首选治疗是()

A.右肾造瘘术

B.继续抗结核治疗

C.右输尿管皮肤造口术

D.结肠扩大膀胱术

E.中药治疗

正确答案:D

6、单选?患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是()

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

正确答案:C

7、单选?急性膀胱炎30%患者可发生()

A.白细胞尿

B.肉眼血尿

C.糖尿

D.蛋白尿

E.结晶尿

正确答案:B

8、单选?多囊肾确诊的检查是()

A.清洁中段尿培养

B.肾脏影像学检查

C.肾动脉造影

D.肾活检病理检查

E.肾脏放射性核素检查

正确答案:B

9、单选?女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6个/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选()

A.喹诺酮类

B.头孢类

C.氨基糖苷类

D.磺胺类

E.大环内酯类

正确答案:B

10、单选?男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na126mmol/L,血K2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH6.5,尿常规蛋白(+),尿糖(++),临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型,进一步确诊需行的检查是()

A.NH4C1试验

B.U-PCO2试验

C.NaFCO3再吸收试验

D.肾素血管紧张素醛固酮测定

E.以上都不是

正确答案:C

11、单选?女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酐217μmol/L,尿常规蛋白(+),尿pH7.0,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为()

A.低钾性肾病

B.肾小管性酸中毒

C.周期性瘫痪

D.尿崩症

E.慢性肾小球肾炎

正确答案:B

12、单选?患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是()

A.超声检查

B.IVP

C.逆行肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

正确答案:E

13、单选?男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为()

A.膀胱造瘘术

B.尿道会师术

C.输血补液下探查尿道缝合或会师术

D.急行尿道修补术

E.留置导尿

正确答案:C

14、单选?男性,21岁,右阴囊生后空虚,右腹股沟部有时挤压痛。查体:右阴囊内无睾丸,腹股沟管内可触及睾丸,如小指头大小,活动不好,腹股沟管内触之肿块,挤压消失。该隐睾怎样治疗()

A.右睾丸牵引固定术

B.药物绒毛膜促性腺激素治疗

C.右睾丸切除

D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术

E.对症治疗

正确答案:D

15、单选?慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为()

A.尿路畸形

B.尿路梗阻

C.机体免疫功能降低

D.尿道口炎症

E.以上均是

正确答案:E

16、单选?女,22岁,尿频、

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