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中医治疗：糖尿病肾病的中医治疗

一、糖尿病肾病概述

糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）是糖尿病微血管病变的一种表现，是糖尿病并发症中最严重的类型之一。随着糖尿病发病率的不断上升，糖尿病肾病的发病率也逐年增加，已成为导致终末期肾病的主要原因之一。中医在治疗糖尿病肾病方面具有丰富的经验和独特的优势。

二、糖尿病肾病的中医病因病机

中医认为，糖尿病肾病的发生与体质、饮食、情志、劳倦等因素有关。基本病机为气阴两虚，久病及络，络脉瘀阻，肾失濡养，开阖失度，水湿内停，湿浊内生，久蕴成毒，肾络损伤，血溢脉外。糖尿病肾病的病位在肾，与肺、脾、肝等脏腑功能失调密切相关。

三、糖尿病肾病的中医诊断与鉴别诊断

糖尿病肾病的中医诊断主要依据病史、症状、体征、舌脉等方面进行综合分析。早期糖尿病肾病多表现为气阴两虚证，中期可见阴虚火旺证，晚期则以阴阳两虚证为主。糖尿病肾病的鉴别诊断主要包括原发性肾病综合征、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病。

四、糖尿病肾病的中医治疗

中医治疗糖尿病肾病的原则为“发时治标，平时治本”。即在急性发作期以治标为主，尽快控制病情；在病情稳定期以治本为主，调整体质，预防病情复发。

1.辨证论治

（1）气阴两虚证：治宜益气养阴，方选生脉散合六味地黄丸加减。

（2）阴虚火旺证：治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。

（3）阴阳两虚证：治宜滋阴温阳，方选金匮肾气丸加减。

2.中成药治疗

中成药治疗糖尿病肾病具有疗效确切、使用方便等优点。常用的中成药有：消渴丸、糖脉康颗粒、肾宝片等。

3.针灸治疗

针灸治疗糖尿病肾病可改善症状，调整体质，提高生活质量。常用的针灸方法有：耳针、腹针、眼针等。

4.推拿按摩

推拿按摩可疏通经络，调节脏腑功能，对糖尿病肾病患者具有一定的辅助治疗作用。常用的推拿按摩方法有：揉法、推法、拿法等。

5.其他疗法

中医还有许多其他疗法可用于治疗糖尿病肾病，如拔罐、刮痧、敷贴等。

五、糖尿病肾病的中医预防与调护

1.预防

（1）控制血糖：积极治疗糖尿病，使血糖控制在理想范围内。

（2）控制血压：高血压是糖尿病肾病的重要危险因素，应积极控制血压。

（3）合理饮食：低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免摄入过多高热量食物。

（4）戒烟限酒：吸烟、饮酒可加重糖尿病肾病的病情，应戒烟限酒。

（5）适当运动：适当的运动可改善糖脂代谢，减轻肾脏负担。

2.调护

（1）保持良好的心态：避免情绪波动过大，保持心情愉悦。

（2）定期检查：定期检查肾功能、尿微量白蛋白等指标，及时发现并治疗糖尿病肾病。

（3）避免使用肾毒性药物：如非甾体抗炎药、造影剂等。

（4）注意个人卫生：保持皮肤清洁，预防感染。

六、

糖尿病肾病是糖尿病并发症中最严重的类型之一，中医在治疗糖尿病肾病方面具有丰富的经验和独特的优势。中医治疗糖尿病肾病的原则为“发时治标，平时治本”，通过辨证论治、中成药治疗、针灸治疗、推拿按摩等方法，可改善症状，调整体质，提高生活质量。同时，糖尿病肾病的预防与调护也十分重要，应积极控制血糖、血压，合理饮食，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态，定期检查，避免使用肾毒性药物，注意个人卫生。通过中医治疗与调护，糖尿病肾病患者可望获得良好的疗效。

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种表现，是糖尿病并发症中最严重的类型之一。在中医治疗糖尿病肾病时，需要重点关注的是辨证论治。辨证论治是中医治疗疾病的核心，对于糖尿病肾病的治疗尤为重要。

一、糖尿病肾病的中医辨证论治

1.气阴两虚证

症状：面色无华，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，小便频数，尿如脂膏，舌质红，少苔，脉细无力。

治法：益气养阴。

方药：生脉散合六味地黄丸加减。生脉散有益气养阴、生津止渴的作用，六味地黄丸滋补肝肾、益精血、壮筋骨，两方合用，共奏益气养阴、滋补肝肾之功。

2.阴虚火旺证

症状：两颧潮红，五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，腰膝酸软，小便短赤，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄丸加减。知柏地黄丸具有滋阴降火、益肾固精的作用，适用于糖尿病肾病患者阴虚火旺证的治疗。

3.阴阳两虚证

症状：面色苍白，畏寒肢冷，腰膝冷痛，神疲乏力，小便清长，夜尿增多，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

治法：滋阴温阳。

方药：金匮肾气丸加减。金匮肾气丸具有滋阴温阳、补肾固精的作用，适用于糖尿病肾病患者阴阳两虚证的治疗。

二、糖尿病肾病的中医治疗特点

1.整体观念

中医治疗糖尿病肾病强调整体观念，认为人体是一个有机整体，各个脏腑之间相互联系、相互影响。因此，在治疗糖尿病肾病时，不仅要针对肾脏病变进行治疗，还要注意调整其他脏腑功能，以达到整体治疗的目的。

2.辨证论治

辨证论治是中医治疗疾病的核心，糖尿病肾病的治疗也不例外。根据患者的症状、体征、舌脉