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急性心肌梗死后心律失常应用循证护理的效果观察

摘要：目的分析急性心肌梗死后心律失常应用循证护理的效果。方法选取我院收治的急性心肌梗死后心律失常和患者74例作为本次的观察对象，选取时间为2017年12月-2018年8月间，将其按照不同的护理措施分为循证组与常规组，对循证组患者采取循证护理措施，对常规组患者采取常规护理措施，每组各37例，分析两组的住院时间、卧床时间以及护理有效率。结果循证组患者的护理有效率显著高于常规组，住院时间以及卧床时间均短于常规组（p0.05），差异显著。结论对急性心肌梗死后心率失常患者采取循证护理措施，可有效改缩短患者的住院时间以及卧床时间，提高护理有效率，效果显著，值得临床推广。

关键词：急性心肌梗死；心律失常；循证护理；效果分析

急性心肌梗死是常见的心血管内科疾病，会导致患者出现呼吸、心血管以及消化系统的病变，危及生命，还常见心律失常、心脏破裂、心力衰竭以及心源性休克等并发症[1]，病情较为危重，在患病期间需要进行及时的治疗，并配合相关的针对性护理，才能有效的保证患者得到良好的治疗效果，循证护理是新型的护理模式，有研究指出其相对于常规的护理更能提高患者的护理服务质量，帮助患者改善病情，为此，本文进行以下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年12月-2018年8月间我院收治的急性心肌梗死后心律失常和患者74例。根据护理措施的不同进行分组比对，将采取循证护理措施的设为循证组，再将采取常规护理措施的设为常规组，每组各37例。常规组：女性患者17名，男性患者20名，年龄最小30岁，最大80岁，平均年龄为（58.77±2.05）岁；循证组：女性患者19名，男性患者18名，年龄最小33岁，最大79岁，平均年龄为（5696±1.62）岁。将2组的基本资料进行比对，得出结果无统计学意义（p0.05）。

1.2方法

常规组：对患者进行日常的血压、心率、脉搏等生命指标的监测，为患者提供安静的舒适居住环境，定期对病房进行通风和消毒，对患者进行心电监护，并对患者进行饮食干预，保证患者的大便通常，对于可能出现的并发症做好提前的预防。

循证组：（1）建立循证护理小组，根据患者的病情以及临床经验找出循证支持，查阅相关的文献，了解患者在治疗期间易出现的护理问题以及有效的护理措施，强化患者的心功能监测，保证第一时间了解患者的病情状况，不断的鼓励患者说出自己的感受，为患者可能出现的问题做出评估，准备好相关的抢救仪器，当患者出现不良情况时，可以使患者及时的得到第一时间的救治，并查阅相关的文献，了解各个并发症出现的前期症状以及有效的护理手段，根据患者的实际状况，其发生某种并发症的几率[2]，对患者进行危险因素的护理（2）帮助患者建立良好的饮食习惯以及心理疏导，叮嘱患者多食用清淡易消化的食物，例如：面汤、稀粥等，多食用新鲜的水果和蔬菜，保证维生素和高蛋白等营养的摄入，并根据患者的心理状态对患者进行心理疏导，了解其是否焦虑、抑郁等不良情绪以及发生的原因，对其进行积极的鼓励，以有效的沟通方式帮助其建立治疗的信心，并与其分享治疗效果带来的好处以及成功案例，叮嘱患者注意个人的卫生（3）查阅相关的资料，找出急性心肌梗死患者用药的临床依据，对患者进行针对性的用药，最大限度的提高药效，但是要保证降低不良用药反应，找出心律失常常发生的时间在凌晨到中午，以此为依据在患者这个时间短进行药物治疗，并掌握好药物的剂量与次数（4）在患者出院后，以循证的手段，找出患者出院后易出现的问题叮嘱患者及患者家属，提高患者出院后的依从性，保证患者病情的改善情况，做好日常的防范工作，一旦出现异常及时的来院就诊治疗。

1.3观察指标

分析两组的住院时间、卧床时间以及护理有效率。

对两组患者的住院时间、卧床时间进行观察并详细记录。

护理有效率：经过护理后，患者的心律失常现象消失，即为显效；经过护理，患者的心律失常现象有所改善，即为好转；上述两种情况均为达到，则为无效。

2结果

2.1住院时间以及卧床时间比较

循证组患者的平均住院时间以及卧床时间均短于常规组（p0.05），差异显著，见下表一。

表一住院时间以及卧床时间比较（±s）

组别

n

住院时间

卧床时间

循证组

37

11.91±2.62

2.44±1.01

常规组

37

17.02±2.33

4.93±1.09

T

8.865

10.193

P

0.000

0.000

2.2护理有效率比较

循证组患者的护理有效率为97.3