丘脑供血动脉及丘脑梗死教材教学课件.pptx

丘脑供血动脉及丘脑梗死

宜昌市中心人民医院神经内科周敬华

前核

网头核

背外侧核

腹前核

后外侧核

腹外侧核

腹后外侧核

腹后内侧核

枕

中央中核

内侧膝状体

外侧膝状体

正中核

背内侧核

板内核·

丘脑核团模式图

内随板

外侧核

Laera:nuclci

前核

Arteriornuclet

内侧核

Medijalnuciei

脉络膜前动尿

Anterionchoroldalartery

结节丘脑动脉

Tuberoihaiarucartety

丘脑供血动脉

外测漆状体

内则陵状体

Mettalgenculatelody

板内核

Intralamnarnuclei

图2-194丘脑的动脉供应Arterialsupplytothethalamus

孙络膜后内侧动脉

Poslenormelialchoroidulariery

后交通动脉

Fosleriorcommuictingartery

脉络膜后外侧动脉

Posleriorlateralchoro,dai

丘脑膝状体动咏

Jhalamagticulatearlery

大脑后动脉

Pustenorcerehraariery

丘脑穿动脉

Thalamojxriorating

La:eralgenicnlatehody

ariery

artery

丘脑供血动脉

丘脑供血动脉主要来自后循环

脉络膜前动脉

丘脑穿通动脉

丘脑膝状体动脉

脉络膜后外动脉

丘脑膝状体动脉

脉络膜后外动脉丘脑膝状体动脉

丘脑内侧核的前部

丘脑内侧核的后部

丘脑外侧核的前部

丘脑外侧核的后部

脉络膜后内动脉

丘脑膝状体动脉

丘脑结节动脉

丘脑穿通动脉

丘脑枕

脉络膜后内动脉

丘脑供血动脉梗死

的常见类型

·丘脑膝状体动脉，为中央支的后外侧群，

起于大脑后动脉的分支，供应

一丘脑枕

-内外侧膝状体

一腹后外侧核

一腹后内侧核

-内囊后支

一、丘脑膝状体动脉供血区梗死

丘脑膝状体动脉供血区梗死

·丘脑膝状体动脉供血区梗死常见。有3种临

床综合征：

·1)丘脑综合征：是丘脑膝状体动脉供血区的大梗死引起，表现为：

①对侧半身感觉障碍，伴“丘脑痛”(腹后外侧核受损)

②短暂性或持续性对侧轻度无力(影响锥体束)

③肢体协调不能和共济失调(丘脑腹外侧核与红核、小脑齿状核的联系受影响)

④偏侧肌张力不全、丘脑手或偏侧舞蹈(豆状核受累)

一、丘脑膝状体动脉供血区梗死

·2)纯感觉性卒中：

●是腔隙性脑梗死的一种表现，是丘脑膝状体动脉

的1支或2支透明变性闭塞所致，表现为半身、

不包括面部的半身、面部与手或面部感觉障碍。

常为感觉异常或主观感觉障碍，而客观感觉障碍轻微

一、丘脑膝状体动脉供血区梗死

·3)感觉运动性卒中：

·是病变累及丘脑腹后外侧核及其附近的内囊后肢

的皮质脊髓束的表现。表现为对侧中枢性轻偏瘫

及偏身感觉障碍，而言语、认知功能和行为正常

一、丘脑膝状体动脉供血区梗死

·丘脑穿通动脉(丘脑旁正中动脉),为中

央支的后内侧群的后组，主要起于大脑后

动脉的环部，供应丘脑内侧核，中线核的

下半后份，以及中央中核和腹后内侧核

·还有分支供应中脑被盖中缝核、红核和大

脑脚的内侧份

二、丘脑穿通动脉供血区梗死

Superiorhypophysealartery

Inferiorhypophysealartery

Anteriorchoroidalartery

Thalamotuberal

(premammillary)artery

Posteromedialcentral

(perforating)arteries

Thalamoperforatingartery

Posteromedialcentral

(paramedian)arteries

Labyrinthine(internalacoustic)artery

?osteriorcerebralartery(P2segment)

Rosteriorcerebralartery(P1segment)

Superiorcerebellarartery

Basilarartery

Pontinearteries

Anteriorinferiorcerebellarartery

Anteriorcerebralartery?A1segment)-

Ophthalmicartery

Internalcarotidartery

Distalmedialstriateartery(recu