慢性鼻炎的病因是什么？慢性鼻炎有什么症状？.pdfVIP

什么是慢性鼻炎呢？

慢性鼻炎（chronicrhinitis）是鼻腔黏膜和黏膜下层的一种慢性炎症，以鼻塞、流涕等不适症状为主要表现，可持续数月以

上或呈反复发作状态，在间歇期内仍不能完全恢复正常，严重影响患者的生活质量。

一、疾病类型

慢性单纯性鼻炎

是一种以黏膜肿胀、分泌物增多为主要症状的慢性炎症。常表现为鼻塞、鼻涕增多，并伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛的

症状。

慢性肥厚性鼻炎

是以鼻黏膜、黏膜下层、骨质等局部或广泛增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症，通常表现为单侧或双侧持续性鼻塞、耳鸣、听

力下降、头痛头昏等症状。

二、基本病因

局部因素

（1）急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，转为慢性鼻炎。

（2）鼻腔持续的炎症可使鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激，诱发慢性鼻炎。

（3）鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、有肿瘤或异物可妨碍鼻腔的通气功能，使病原体局部留存，反复感染发生炎症。

（4）鼻腔用药不当，长期用滴鼻净或麻黄素滴鼻，可导致血管扩张和黏膜肿胀而引发疾病。

全身因素

（1）慢性疾病如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病等，可使机体抵抗力下降，静脉回流受阻，引起鼻黏膜血管长

期淤血或反射性充血。

（2）处于妊娠后期或青春期，鼻黏膜常有生理性充血、肿胀。

（3）甲状腺功能减退也可以引起鼻黏膜水肿。

（4）免疫功能障碍的患者由于长期使用免疫抑制剂，可使上呼吸道反复感染而引起慢性鼻炎。

诱发因素

（1）各种化学物质及刺激性气体，如二氧化硫、甲醛及酒精均可引起慢性鼻炎。

（2）营养不良、维生素缺乏、烟酒过度等，可使鼻腔黏膜反复充血，影响鼻腔收缩或导致鼻腔黏膜肿胀。

（3）长期或反复吸入粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。

（4）温度、湿度急剧变化均可诱发慢性鼻炎。

三、典型症状

慢性单纯性鼻炎

鼻塞，流涕为主要症状，可有鼻涕倒流不适感，鼻塞的严重程度和患者是否运动和睡觉姿势有关，运动可使症状减轻，睡觉

时症状加重，平卧时鼻塞较重，侧卧时居上侧通气较好。

慢性肥厚性鼻炎

鼻塞较重，多为持续性，出现闭塞性鼻音。

流涕，不易擤出，多为黏液性或黏脓性。

下鼻甲后端肥大时压迫咽鼓管咽口，可引起耳鸣、听力减退。

此外还有一些伴随症状

睡眠障碍

夜间出现鼻腔充血和阻塞，使睡眠时呼吸不畅，严重影响休息，导致白天学习、工作效率降低，晚上睡眠质量差。

溢泪

由于下鼻甲前端肥大阻塞鼻泪管开口，使泪水无法经鼻泪管进入鼻腔，导致眼泪自眼部排出，表现为不自主的流泪。

咽部不适

患者因鼻塞而长期张口呼吸，以及鼻腔分泌物的刺激，引起咽部黏膜炎症反应，出现咽喉发痒，轻度声嘶，严重者可有呼吸

困难。

三叉神经痛

中鼻甲肥大压迫鼻中隔，可刺激筛前神经，使患侧面部呈电灼样、针刺样疼痛，严重者不敢刷牙、洗脸。

鼻后滴漏

鼻涕可向后经后鼻孔流到咽喉部，引起咽喉部不适，出现多痰及咳嗽。

四、相关检查

鼻内镜检查

可以观察到鼻黏膜充血和水肿，部分患者合并有慢性鼻窦炎时可以窥及鼻腔脓鼻涕和或鼻息肉。

CT检查

是鉴别诊断鼻窦炎最有效的方法，可以显示窦口鼻道复合体和鼻窦黏膜炎性病变，可确定某些鼻窦炎的性质，如真菌性鼻窦

炎CT检查可见窦腔内出现钙化斑。

MRI检查

可观察鼻腔内软组织占位性病变的范围，并且能区分鼻腔、鼻窦内黏液的成分、性质，为鉴别诊断提供依据。

可从鼻腔黏性或黏脓性分泌物细菌培养中检测到致病菌，伴有过敏性鼻炎的患者发作期的鼻分泌物涂片检查可见到较多的嗜

酸性粒细胞，有助于治疗。

哪些方式可以帮助缓解慢性鼻炎呢？

慢性鼻炎的治疗，多以缓解症状为主，可用药物治疗、鼻冲洗等方式，帮助清除鼻腔分泌物、恢复鼻腔通气功能等。

那么治疗慢性鼻炎的方法有哪些呢？

1、一般治疗

一般治疗，可包括对因治疗、鼻冲洗、营养支持等方式，如由于慢性鼻窦炎等鼻部疾病引起的慢性鼻炎，可对因治疗基础

病，或使用专用的鼻腔冲洗液、生理盐水等如香芙碧乐医用生理性海水冲洗器清洗鼻腔，缓解鼻部不适症状，或积极进行饮

食调理，避免鼻部营养缺失，减少摄入辛辣刺激性食物，以免刺激鼻部。

2、药物治疗

药物治疗，可使用皮质类固醇激素鼻喷剂如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，缓解鼻腔炎症、水肿症状，使用鼻部

减充血剂如儿茶酚胺类、麻黄素类、异吡唑类衍生物等缓解急性感染引起的鼻塞等鼻部不适症状和表现。

3、手术治疗和其他治疗

手术治疗，主要用于对药物治疗无效的患者，可包括下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下部分切除术、下鼻甲黏