基础生命支持操作流程.pdfVIP

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一、根底生命支持操作流程〔成人〕

1、评估周围环境平安。

2、判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。

3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

4、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。

5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。

6、人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5秒-10秒；如无呼吸，立即简易呼吸器、面罩通气二

次，并可看到胸部起伏。

7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5秒-10秒；如无脉搏，立即进展胸外心脏按压，按压时观察患者

面部反响。胸外心脏按压方法：

〔1〕双手扣手，两手肘关节伸直〔肩肘腕关节呈一直线〕；

〔2〕以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

〔3〕按压部位胸骨中下1/3交界处；

〔4〕按压频率100次/分；

〔5〕按压深度4—5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开的时间根本相等。

8、胸外按压与人工呼吸比率：不管单人或双人均为30：2。

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9、首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调

试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤〞，进展电除颤。

10、迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分

布于两块电击板上。

11、确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘

放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。

12、选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断〔BTE〕波用150-200J。假设

操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。

13、按压除颤充电按钮，使除颤器充电。

14、除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。

15、除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进展电击。

16、放电完毕，移开电极板，关机。

17、擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。

二、急救止血技术操作流程

1、环顾四周，评估现场环境是否平安并报告。

2、认真检查伤员伤情及出血情况。

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2、如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效

果〔扪远端动脉搏动〕，记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用

健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压

止血，在扎止血带部位〔上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段〕垫衬垫，扎止血带压力均匀、

适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

3、对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。

螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则〔敷

料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面〕覆盖在创面上，再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其

结实，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带边缘保持整齐，最后平

绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。

5、有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进展包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查

伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进展三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头顶，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓

上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下穿插，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将

三角巾项角轻轻拉紧固定后摺入带内。

三、颈椎损伤的固定与搬运操作流程

1、颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者