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首诊询问吸烟史制度

第一篇：首诊询问吸烟史制度

首诊询问吸烟史制度

为全面创建无烟医院，我院成立控烟领导小组，强化控烟措施，

加大宣传教育，制定首诊询问吸烟史制度，严格开展临床控烟干预管

理。

1、严格执行首诊负责制，责任医师在接诊门诊、住院病人时，要

主动询问吸烟史，并在病历中记录。

2、对有吸烟行为的病人，责任医师必须开展戒烟干预，提供戒烟

指导，并在病历中记录干预内容，病人签字确认。

3、控烟干预纳入医院病历质量管理，未开展吸烟史询问或有询问

无记录的，扣科室病历质量分2分；对有吸烟行为人员，未开展戒烟

干预或有干预无病历记录的，扣科室病历质量分2分。

4、医院定期开展院内控烟培训，每月开展控烟检查管理，并将检

查结果全院通报。

第二篇：首诊负责制制度

首诊负责制制度

1.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。

2.首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何

推诿或变相推诿现象。

3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条

件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，

并护送病人到上级医院。

4.遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科

会诊，或转诊，并上报业务主管部门。

5.病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其

他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。

6.病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医

师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。

7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。

8.因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。

9.病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知

义务。全科门诊工作制度

1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科

岗位培训合格证书的医师担任。

2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并

将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师

会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。

3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发

放健康教育处方，并记入健康档案。

4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5.认真填写

门诊日志及相应信息，按时上报。

6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转

运。7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，

严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。

双向转诊制度

1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签

定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。

2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程

和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及

价格。

3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医

院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情

况，做好转诊病人的追踪服务工作。

5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供

连续性的健康管理和医疗服务。

处方管理制度

1.经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，

方可开具处方。

2.处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。

3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，

应当在修改处签名并注明修改日期。

4.医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、

药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，

特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

突发公共事件管理制度

1.遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共

事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。

2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，

并组织应急预案模拟演练。

3.做好相关物资储备，进行动态管理。4.按规定及时向相关主管部

门上报突发公共事件。