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普通外科学(医学高级)
1、问答题?椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则?
正确答案:引起恶心呕吐的原因:
①麻醉平面过高,产生低血压和呼吸抑制致脑缺血,而兴奋呕吐中枢。
②迷走神经(江南博哥)亢进,胃肠蠕动增加。
③牵拉腹腔内脏。
④术中辅用哌替啶有催吐作用。
处理:升血压,吸氧,术前使用阿托品,暂停手术牵拉等,剧烈呕吐可用镇吐药(氟哌啶2.5mg)。
2、问答题?如何治疗ARF病人出现的高钾血症?
正确答案:治疗ARF高钾血症方法有:
⑴起效快但仅短时间有效的方法有:
①静脉内注入钙剂以对抗钾离子对心脏的毒性作用。
②输入碳酸氢钠以提高血液PH值,使钾离子移入细胞内。
③葡萄糖胰岛素液,促进钾离子进入细胞内。
⑵口服钠离子型或钙离子交换树脂,与钾交换,使钾排出。
⑶最有效的方法是透析治疗。
3、单选?变形杆菌感染,首选()。
A、青霉素
B、庆大霉素
C、万古霉素
D、甲硝唑
正确答案:B
4、问答题?化学治疗的基本原则是什么?
正确答案:(1)必须在病理诊断肯定后,才能使用化疗药物
(2)必须有客观指标来观察疗效
(3)用药前必须掌握其对正常组织的毒性反应,并有监控办法,否则不宜应用
5、单选?男41岁,中上腹腹痛,钡餐检查如图,最可能的诊断是
A.溃疡型胃癌
B.胃溃疡
C.胃肉瘤
D.胃间质瘤
E.胃淋巴瘤
正确答案:B
6、填空题?烧伤的临床分期为()、()、()。
正确答案:急性体液渗出期(休克期);感染期;修复期
7、填空题?肠外营养补充不足所致的并发症主要是()、()、()。
正确答案:血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏
8、多选?下列()不是输血并发症。
A.发热反应
B.循环超负荷
C.缺氧
D.梅毒
E.肺炎
正确答案:C,E
9、单选?以下哪项不是低血容量性休克的表现()。
A、CVP降低
B、PCWP高于15mmHg
C、心输出量(CO)降低
D、外周血管阻力增加
E、心率增快
正确答案:B
10、单选?下列哪项不是全身麻醉并发症()。
A、局麻药中毒
B、反流误吸
C、通气量不足
D、缺氧和二氧化碳蓄积
E、呼吸道梗阻
正确答案:A
11、多选?心肺复苏时下列哪些叙述是正确的?()
A、肾上腺素是心肺复苏中的首选药,其主要作用是增强心肌收缩力
B、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
C、除颤是目前治疗室颤的唯一有效方法
D、酸氢钠在CPR中属常规用药
E、PR时应积极纠正低血容量
正确答案:B,C,E
12、填空题?创伤的愈合类型有()和()。
正确答案:原发愈合;瘢痕愈合
13、单选?临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果,当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正()。
A、10ml/h
B、20ml/h
C、30ml/h
D、40ml/h
E、50ml/h
正确答案:C
14、配伍题?静脉PCA的特点是()。硬膜外注射吗啡()。肌注哌替啶()。
A.依个体差异给药
B.镇痛时间长
C.两者都是
D.两者都不是
正确答案:C,B,D
15、单选?下列控制性降压的方法哪项不正确?()
A、嗜铬细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压
B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果
C、控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物
D、硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用
E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物
正确答案:A
16、多选?霍纳氏综合征包括下列症状()。
A.同侧瞳孔缩小
B.同侧瞳孔增大
C.眼睑下垂
D.面部潮红
E.鼻粘膜充血
正确答案:A,C,D,E
17、单选?早期ARDS的诊断依据除外()。
A.无明显肺部体征
B.无X线片大片阴影表现
C.有创伤、胸腹部大手术等病史
D.有明显发绀及低氧血症
E.呼吸频率30Bpm,数小时内出现进行性吸气性呼吸困难
正确答案:D
18、填空题?()和()是心跳呼吸骤停时初期复苏的主要措施。
正确答案:人工呼吸;心脏按压
19、单选?在脑复苏时,防治急性脑水肿下列哪项是错的?()
A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂
B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药
C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一
D、50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物
E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物
正确答案:E
20、多选?在器官移植排斥反应中起明显作用的是()。
A.ABO血型抗原
B.淋巴细胞毒抗体
C.人类白细胞抗原
D.血小板抗原
E.抗内皮细胞抗原的抗体
正确答案:A,B,C,D,E
21、填空题?特殊红细胞制剂有()和()。
正确答案:去白细胞的红细胞;洗涤红细胞
22、单选?阑尾脓肿消散后,下一步应采取()。
A.停用抗菌药物
B.继续应用抗菌药物
C.择期阑尾切除
D.动员
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