骨盆骨折护理配合.pptx

骨盆骨折概述骨盆骨折是指骨盆环及其组成部分的骨骼损伤,可单发或多发。它通常由于严重的外力作用所致,如机动车事故、坠落、挤压等,是一种常见的创伤性骨折。骨盆骨折可导致严重的并发症如出血、感染等,需要及时有效的治疗。by茅弟

骨盆骨折的分类根据骨折的范围和程度分为：单纯性骨折、复合性骨折和粉碎性骨折。根据骨折线的走向分为：横行骨折、纵行骨折、斜行骨折和粉碎骨折。根据骨折的稳定性分为：稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折多见于交通事故或高处坠落所致。

骨盆骨折的病因骨盆骨折的主要病因是高能量外力损伤,如交通事故、坠落、挤压等。这些外力作用会导致骨盆环及其组成部分的破坏性损伤。另外,少数病例可由低能量外力引起,如跌倒、碰撞等。此外,特殊情况下如骨质疏松等基础疾病也可增加骨盆骨折的发生风险。

骨盆骨折的临床表现疼痛：骨盆骨折患者通常会出现严重的局部疼痛,疼痛部位与骨折的位置有关。畸形：骨折导致骨折端移位,可出现明显的肢体畸形。严重时可出现短缩或旋转畸形。活动受限：患者下肢活动严重受限,常无法自主站立或行走。出血：骨盆骨折常伴有严重的内出血,如后腹膜出血或盆腔内出血。休克：严重的内出血可导致休克。

骨盆骨折的诊断骨盆骨折的诊断应当及时全面,包括病史采集、体格检查和影像学检查。详细询问受伤情况和临床症状,如疼痛部位、出血情况等。进行系统的理学检查,包括肢体畸形、关节活动度、神经血管功能等评估。必要时进行X线、CT、MRI等影像学检查,明确骨折的位置、范围和移位程度。

骨盆骨折的治疗原则1及时诊断快速准确地确定骨折的类型、程度和位置,为后续治疗提供依据。2控制出血及时处理出血,防止发生休克等生命危险。3骨折复位通过保守或手术治疗将骨折复位,恢复骨盆解剖结构。4固定内稳采用合理的内固定方式,维持骨折端的稳定性。

保守治疗方法对于稳定性骨盆骨折,可以采取保守治疗方法。这包括患肢严格卧床休息、骨盆固定和输液、护理等措施。通过这些保守治疗,可以促进骨折的自然愈合,减轻患者的痛苦。但需要密切观察并及时发现并发症。

手术治疗方法1开放复位内固定术通过手术切开暴露骨折端,将其解剖复位并采用钢板、钉等进行内固定。适用于不稳定性骨折。2经皮钉内固定术在影像导航下经皮穿刺植入骨髓腔内钉或螺钉,无需开放手术。适用于稳定性骨折。3骨盆环固定术采用环形或双侧髋骨钢板固定,固定稳定性强。常用于严重不稳定性骨折。

手术治疗的适应证不稳定性骨盆骨折：严重移位的骨折、髋臼骨折等。手术治疗可以解剖复位并内固定,恢复骨盆的稳定性。合并严重并发症的骨折：如骨折伴有大出血、血管损伤等。手术治疗可控制出血,修复损伤。高能量外伤性骨折：如车祸、高处坠落等造成的骨盆重度粉碎性骨折。手术可以精准复位并增加骨折的稳定性。

手术治疗的禁忌证严重基础疾病：如心肺功能不全、凝血障碍等,极易发生手术并发症。精神障碍患者：无法配合治疗,手术风险很高。严重感染症：局部或全身感染未控制好,会增加手术并发症。不配合手术治疗：患者及家属拒绝手术的，不应勉强手术。

手术治疗的并发症感染手术切口感染,可能导致愈合延迟、植入物感染等并发症。严重时可引发全身感染。出血手术操作过程中可能造成大出血,需要及时发现并采取有效止血措施。神经损伤手术切口附近的神经可能受损,造成肢体感觉及运动障碍。植入物并发症植入物松动、断裂或位置不当都可能导致治疗失败,需要再次手术。

骨盆骨折的并发症1出血性休克：由于骨折导致大血管破裂,可造成大量内出血和休克。血管损伤：骨折可能导致血管挫伤或撕裂,需要及时修复。神经损伤：髋臼骨折可能损害坐骨神经,造成下肢运动和感觉障碍。骨盆不稳定：严重的骨盆环骨折可能导致骨盆失稳,影响站立和行走。肺部并发症：胸腹部外伤可能导致肺瘀血、肺炎等。泌尿系并发症：骨盆骨折可能损伤膀胱或尿道，导致泌尿系并发症。

骨盆骨折的并发症预防1早期诊断及时发现并治疗2规范处理遵循标准治疗方案3密切监测及时发现并处理并发症4辅助防护采取针对性预防措施预防骨盆骨折并发症的关键是及早发现并规范治疗。同时需要密切监测患者情况,及时发现并处理并发症。此外,根据具体情况采取针对性的预防措施,如巩膜活检、静脉栓塞预防等,可以有效降低并发症的发生率。

骨盆骨折的并发症处理及时诊断密切监测并快速发现并发症的症状体征,如出血、感染等。积极处理针对不同并发症采取相应的治疗措施,如止血、抗感染、营养支持等。综合康复配合物理治疗、心理疏导等手段,促进患者全面恢复。

骨盆骨折的护理目标1保护患者生命安全,预防并发症发生帮助患者尽快恢复生理功能,恢复独立生活能力减轻患者的疼痛和不适,提高生活质量给予心理支持,帮助患者积极配合治疗做好健康教育,指导患者及家属进行长期护理

骨盆骨折的体位护理骨盆骨折患者需要采取适当的体位,以降低并发症风险、促进早期功能恢复。