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lungcancer;
大多源于支气管粘膜上皮，亦称支气管肺癌，男性＞女性，男女比例为3～5：1，多发生45～75岁。
全世界肺癌发病率正以每年0.5%的速度增长。;;1.Cigarettesmoking
吸烟(smoking)1927年英国就有人提出吸烟与肺癌的发生有关。
①多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
;;;;;3．职业性致癌因素或理化性致癌因子
4．人体内在因素
;5．基因表达的变化及基因突变;;中心型肺癌:Tumorarisesfrommainbronchus,lobarandsegmentalbronchus.;周围型肺癌:
Tumorarises
beyondsegmental
bronchus.;组织学分类;转移;;临床表现
clinicalmanifestation
与肿瘤部位、大小、有无外侵有关
早期可以无症状
刺激性咳嗽、血痰常见症状，
胸闷气短、发烧等
;;;X线是主要的诊断方法。;X线检查（中心型肺癌）;痰细胞学检查最简便、有效的早期诊断方法。;;右肺上叶中心型肺癌：
右肺上叶支气管其始部见一不规则软组织块影，病灶边缘毛糙，右主支气管腔狭窄。;Bronchoscopy;;;;Staging;;强调综合治疗
外科
放射
化疗
免疫
中药
;手术
肺癌最重要、最有效的治疗手段
目的：
彻底切除肺部癌肿和局部淋
巴结，尽量保留肺组织
适应症：
病灶局限、身心状态好
;;放射治疗
局部消炎肺癌病灶的手段
60钴
电子感应加速器
直线加速器
敏感性：
小细胞肺ca鳞ca腺ca;化学治疗
单独化疗小细胞肺癌,不能手术的肺癌
副作用骨髓抑制
a.西药细胞周期特异性药物
细胞周期非特异性药物
b.中药
;免疫治疗
特异性免疫治疗
瘤苗、肿瘤核糖核酸等
非特异性免疫治疗
卡介苗，转移因子等
;;【护理评估】;;;【护理诊断】;;【护理措施】;;;4.术前指导;二、术后护理;监测生命体征;氧气吸入;维持呼吸道通畅--翻身;维持呼吸???通畅–叩背;;维持呼吸道通畅--咳嗽;;维持呼吸道通畅—深呼吸;维持呼吸道通畅;维持呼吸道通畅;维持呼吸道通畅—雾化吸入;维持呼吸道通畅—吸痰法;维持呼吸道通畅—呼吸机;维持呼吸道通畅—效果评价;减轻疼痛;合适的体位;维持体液平衡;维持胸腔引流管通畅;早期活动，促成肺扩张;;肺癌病人的护理2;一侧全肺切除术后的护理;一侧全肺切除术后的护理;饮食;心理支持;;谢谢聆听！
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