外科常见引流护理ppt.pptx

外科常见引流护理外科手术后,引流管的正确使用和护理至关重要。本演示将详细介绍引流管的定义、种类、放置和固定方法,以及引流管护理的关键要点和常见问题。通过规范化的引流管护理,可以有效预防并处理并发症,确保患者的安全和康复。byMarikaMewborn

引流的定义和目的引流是外科手术中广泛使用的一种技术,目的是将手术部位、组织或腔隙内积聚的液体(如血液、淋巴液、渗出液等)引出体外。这样可以预防液体积聚导致的并发症,如局部感染、组织坏死、压迫、肿胀等。同时还可以提供手术部位持续的引流和冲洗,促进伤口愈合。

引流管的种类硅胶引流管：柔软、生物相容性好,常用于术后创面引流。聚氨酯引流管：较硬韧、易固定,适用于腹腔或胸腔引流。脊椎引流管：细长柔软,可用于脑室引流或蛛网膜下腔引流。负压引流管：可调节负压,有效促进伤口愈合。适用于创面或腔腹引流。Penrose引流管：对组织损伤小,用于手术切口或腔内引流。

引流管的选择原则疾病类型根据手术部位和引流目的,选择不同材质和尺寸的引流管。例如，腹腔引流需要较硬的聚氨酯引流管，而创面引流更适合柔软的硅胶引流管。引流量估计预期引流量,选择合适的管径。较大引流量需要引流管直径较粗。过小的引流管容易堵塞。引流时间短期引流可选用Penrose引流管，持续引流则需要更柔韧耐用的硅胶或聚氨酯引流管。解剖部位不同部位对引流管的硬度、柔韧性和长度有特殊要求。例如，脊椎引流需要细长柔软的管型。

引流管的放置方法1位置选择根据手术部位和引流目的,选择合适的穿刺点。通常选择远离神经和血管的部位,避免损伤重要结构。2无菌操作对手术区域进行彻底消毒,做好无菌铺巾。切皮穿刺时应注意无菌操作规程。3正确穿刺小切口后小心平缓地插入引流管。切忌用力过猛,以免损伤周围组织。适当固定管路。

引流管的固定方法引流管的固定是外科手术后健康管理的重要环节。通过适当固定引流管,可以预防管路脱落、堵塞或感染等并发症。常用的固定方法包括缝合固定、缠绕固定和粘贴固定等。固定时应注意保护引流管,避免过紧影响引流。

引流管的护理要点1保持无菌操作每次接触引流管时都应严格遵守无菌护理原则,预防感染。2检查引流管状态定期检查引流管有无渗漏、脱落或堵塞情况，及时处理异常。3固定引流管路采用缝合、缠绕或粘贴等方法可靠固定引流管,防止位置移动。4观察引流液密切观察引流液性状、颜色、量等变化,及时记录并向医生报告。

引流管的拔除时机创面愈合评估定期检查引流部位的愈合进度,一旦创面愈合良好即可考虑拔除引流管。引流量减少观察密切观察引流量的趋势,当液体流出量逐渐减少至每日少于20ml时可考虑拔管。感染征象排除确保引流部位无发红、肿胀、渗液等感染征象后再行拔管操作。

引流管拔除的操作步骤1准备物品无菌敷料、卫生手套、消毒棉签等2拆除固定小心剪断或揭开固定引流管的缝线或胶带3缓慢拔出平稳缓慢地抽出引流管,避免牵拉伤害4皮肤处理用消毒棉签擦拭拔管处,贴上无菌敷料拔除引流管是一个精细的操作过程,需要严格无菌操作和细致护理。首先做好准备物品,然后依次拆除固定、缓慢拔出引流管,最后用消毒棉签护理拔管处皮肤,确保伤口无感染。整个拔管过程要轻柔细致,避免对患者造成不适。

引流液的观察与记录观察引流液定期观察引流液的性状、颜色、混浊度等变化,了解液体的来源和性质。记录数据仔细记录每日引流量、时间和其他相关信息,为临床评估和决策提供依据。分析记录结合医嘱、病情变化等,对引流液数据进行整理分析,及时发现异常情况。

引流液的性状及其意义性状意义液体清亮、无血性创面或腔内良性引流,无出血或感染液体黄白色、浑浊可能有组织坏死或感染,需及时处理液体带血丝或血块提示有出血或血管损伤,需进一步检查液体呈暗红色说明伤口有积血或大量出血,需及时处理

引流液的处理方法1收集定期收集引流液,根据医嘱装入无菌容器。2检查仔细观察引流液的性状、颜色和量,记录数据。3记录准确记录引流液的收集时间、量和性状等信息。4处理将引流液交给相关医护人员进行进一步处理。5保存如需保存引流液,要严格遵守无菌存放规程。引流液的处理是外科护理的重要环节。需要定期和谨慎地收集、检查和记录引流液的情况,为后续诊疗提供依据。引流液的种类和性状各不相同,处理时必须严格遵守无菌操作规范。对于特殊需要保存的引流液,更需要采取特殊的存放措施。

引流管堵塞的原因及处理管内凝血引流管内的分泌物凝固导致管腔阻塞，需及时疏通或更换引流管。管壁粘连引流管长期留置可能与周围组织粘连，导致管腔变窄，需谨慎拔管。管路扭曲引流管布置不当或固定不牢，容易产生扭曲而堵塞，需调整管路走向。管内异物引流管内可能存在纱布、血块等异物致堵，需用生理盐水反复冲洗。

引流管渗漏的原因及处理引流管渗漏的常见原因包括固定不当、管壁损坏或压迫等。如发现渗漏,要及时检查固定状态,必要时