ICU疾病查房课件.pptVIP

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ICU;;;;;;;;;;;;;;;引流装置保持一定高度,一般在穿刺点引流切口上10cm~20cm为宜,不能将引流装置随意抬高或降低,注意保持引流穿刺点敷料干燥及切口的清洁,及时更换敷料。翻身、换药及外出检查时要妥善固定引流管,防止引流管脱出,保持引流管的持续通畅,防止扭曲、受压,必要时予生理盐水20ml加尿激酶1万U进行冲洗,以利血凝块流出。每天更换引流袋,引流装置应密闭,注意无菌操作,引流袋应处于切口部位以下,以预防引流液逆行进入颅内引起颅内感染,密切观察引流液的量、性质和颜色。复查CT或头颅MRI见脑干血肿大部分吸收,水肿明显消退,同时脑脊液转清,引流量明显减少,夹管48h后未见生命体证(呼吸、瞳孔、意识等)改变。再考虑拔管,平均需15d。夹管目的是确定脑脊液循环通路是否通畅,以防止拔管后再次出现梗阻性脑积水,拔管后头皮穿刺点缝合一针,用无菌敷料及弹性绷带加压包扎,观察有无脑脊液漏出,直至切口拆线。;;;;;谢谢聆听!

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