工伤劳动仲裁申请书范本大全.doc

工伤劳作仲裁申请书范本大全

工伤劳作仲裁申请书范本大全

[篇一:工伤劳作仲裁申请书范本]

申诉人:xx，男，汉族，19xx年x月x日出生，

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人；xx，xx律师事务所律师

:

被诉人:四川建设劳务(劳务派遣单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川xx建设工程(用工单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必定会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳作者签订书面劳作合同而应当向劳作者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳作合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳作者，不够六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元

事实与理由:

20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳作合同，入职后公司以种种借口拖延劳作合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009年3月xx被四川xx建设劳务劳务派遣到四川xx建设工程的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折〞，后被劳作和社会确保行政部门认定为工伤，2021年6月8日被成都市劳作能力鉴定委员会(成劳鉴字［2021］2457号)评定为工伤伤残9级。2021年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还必需人民币7000元〞。依据以下法律法规被诉人应当承当相应的法律责任:

1、依据第十七条、第三十五条和的实施看法的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳作者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳作者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳作者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳作者支付，不满六个月的向劳作者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。劳作仲裁申请书范文。

为了维护法律的尊严，保护劳作者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

成都市劳作仲裁委员会

申诉人:

20xx年7月26日

附:1、副本2份；2、一份；

[篇二:劳作仲裁申请书范文]

申请人:××，女，汉族，出生年月日，住址

被申请人:×××公司

地址:××

法定代表人:××，:×××

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(2008年1月至今)

事实与理由:

申请人于2005年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳作关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳作合同。

申请人认为，依据劳作合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳作者签定劳作合同并为劳作者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，依据劳作合同法的规定，未签定劳作合同的，用人单位应向劳作者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳作争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

×××劳作争议仲裁委员会

申请人:

年月日

[篇三:劳作争议仲裁申请书范本