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gastritis胃炎病人的护理慢性胃炎患者护理

gastritis定义：各种病因引起的胃粘膜炎症分类：胃炎概述急性胃炎慢性胃炎胃体胃炎胃窦胃炎单纯性胃炎糜烂出血性胃炎腐蚀性胃炎化脓性胃炎浅表性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎多灶萎缩胃炎自身免疫性胃炎慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎定义：各种病因引起的慢性胃粘膜炎症流行病学特点：发展中国家发达国家男性女性随年龄增长而增高家族高发趋势：20-50%家族史O型血发病率高1.5-2倍慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎病因及机制幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎患者护理

产生尿素酶、过氧化氢酶、蛋白溶解酶等破坏黏膜。分泌细胞毒素致黏膜细胞空泡样变性坏死。Hp抗体造成自身免疫损伤。慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎病因及机制物理因素：浓茶、烈酒、过冷、过热、过于粗糙食物、高盐饮食等化学因素：非甾体抗炎药（NSAID）、吸烟、十二直肠液反流a直接损害胃、十二直肠粘膜b抑制前列腺素的合成，削弱粘膜保护作用。慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎病因及机制自身免疫因素壁细胞抗体内因子抗体破坏壁细胞影响VB12胃酸减少恶性贫血慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎临床表现症状：多数无明显症状消化不良：厌食、上腹饱胀、食欲不振、隐痛、嗳气、返酸、恶心等呕血、黑便、贫血、消瘦体征：上腹部轻压痛慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎辅助检查纤维胃镜及胃粘膜活组织检查目前诊断慢性胃炎最可靠的方法，检查时护士可配合医生取活检组织检查进一步证实为何种类型的胃炎查看Hp检测结果是否为阳性慢性胃炎患者护理

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胃液分析A型胃炎胃酸缺乏；B型胃炎胃酸正常，有时可增多血清学检查A型胃炎的病人血清促胃液素水平增高，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体呈阳性B型胃炎的病人血清促胃液素下降，抗壁细胞抗体多呈阴性gastritis慢性胃炎辅助检查慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎治疗要点病因治疗杀Hp对症支持PPI/铋剂+2种抗菌药

eg：枸橼酸铋钾（CBS）+阿莫西林+甲硝唑慢性胃炎患者护理

根除HP三联治疗的方案PPI或胶体铋剂（选一种）抗菌药物（选两种）奥美拉唑20mgBid克拉霉素500~1000mg/d兰索拉唑30mgBid阿莫西林1000~200mg/d雷贝拉唑10mgBid呋喃唑酮100mgBid枸橼酸铋钾240mgBid甲硝唑800mg/d慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎治疗要点病因治疗杀Hp对症支持胃酸抗酸胃胀吗丁啉贫血注射VitB12异型增生粘膜切除慢性胃炎患者护理

护理评估健康史护理体检辅助检查心理社会状况慢性胃炎患者护理

gastritis慢性胃炎护理诊断1.疼痛：腹痛与胃粘膜炎症病变有关。2.营养失调：低于机体需要量与食欲减退、消化吸收不良有关。3.焦虑与病情反复、病程迁延有关。4.知识缺乏缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解。慢性胃炎患者护理

慢性胃炎护理措施一般护理药物护理病情观察对症支持其他指导休息：急性期卧床休息，恢复期劳逸结合，生活有规律，避免过度劳累和精神紧张。饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素，易消化饮食，避免刺激性食物少量多餐、定时进餐，胃酸低者给予刺激胃酸分泌的食物如鸡汤、肉汤，胃酸高者应避免进食肉汤，可用牛奶、菜泥等。慢性胃炎患者护理

慢性胃炎护理措施药物护理对症支持其他1.遵医嘱给CBS杀Hp，餐前半小时给药，可使齿舌变黑，可用吸管吸入，观察疗效，病人出现便秘和大便变黑，给予解释，停药会自行消失。2.遵医嘱给阿莫西林……3.遵医嘱给甲硝唑……慢性胃炎患者护理

慢性胃炎护理措施对症护理疼痛的护理心理护理慢性胃炎患者护理

慢性胃炎健康教育疾病知识指导向病人及家属讲解有关病因和预后，指导病人避免诱发因素生活指导教育病人生活要有规律，合理安排工作和休息，保证充足的睡眠，避免过劳，遵循饮食治疗的计划和原则用药指导指导病人遵医嘱按时服药，并向病人介绍药物可能的不良反应，如果有异常及时复诊定期复查慢性胃炎患者护理

谢谢聆听！慢性胃炎患者护理