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全科医学(医学高级):心血管疾病试题及答案(三)
1、单选?男,36岁,因心悸,气短4年,近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后,下列对预后的判断,哪项是错误的()。
A.心衰的出现(江南博哥)频度较高,预后不良
B.症状出现后5年生存率为22%左右
C.部分患者可发生栓塞或猝死
D.死因多为心衰和严重心律失常
E.手术病例的生存率和预后在逐年改善
正确答案:B
2、单选?男,52岁,高血压史15年,大量饮酒后,出现剧烈头痛,随即转入昏迷。查体:BP180/110mmHg,心率65次/分,眼底检查见视网膜出血,双侧瞳孔不等大,双侧巴氏征阳性,诊断最可能为()。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.TLA
正确答案:A
3、单选?我国高血压最常见的并发症是()。
A.冠心病、心肌梗死
B.肾衰竭
C.糖尿病
D.眼底出血
E.脑血管意外
正确答案:E
参考解析:脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症,是心肌梗死的4~6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。
4、单选?判断慢性肺心病心力衰竭,最有意义的是()。
A.尿少、水肿
B.缺氧及高碳酸血症
C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.颈静脉充盈与右肋下肝大
E.静脉压明显升高
正确答案:E
5、多选?心功能不全的早期表现为()。
A.交替脉
B.水肿
C.舒张期奔马律
D.阵发性夜间呼吸困难
E.心源性肝硬化
正确答案:C,D
6、单选?二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是()。
A.左心室增大
B.口唇紫绀
C.劳力后呼吸困难
D.发生急性肺水肿、咯血者多见
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
正确答案:A
7、多选?常用的一线降压药物有()。
A.利尿药
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
正确答案:A,B,C,D,E
8、单选?作用于血小板ADP受体的药物是()。
A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.华法林
D.双嘧达莫
E.肝素
正确答案:A
9、单选?属于心电图负荷试验禁忌证的是()。
A.心电图ST段水平下降0.15mV
B.稳定型心绞痛行PTCA术后3天
C.无并发症的急性心肌梗死后1周
D.频发室性期前收缩
E.心房颤动患者
正确答案:A
参考解析:负荷试验的禁忌证包括:急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A选项提示已经有明确的心肌缺血性改变。
10、多选?男,54岁,晨起刷牙时,突发胸部疼痛,向左下颌放射,持续1分钟,自行缓解,既往无相同发作,紧急处理有下列哪几项()。
A.含硝酸甘油
B.止痛药
C.镇静药
D.有条件给氧吸入
E.安静卧床
正确答案:A,D,E
参考解析:解题思路:突发性胸部疼痛,向左颌处放散,1分钟缓解,应诊为心绞痛。故应休息,含硝酸甘油及有条件吸氧以缓解之。止痛药、镇静药无效。
11、单选?男性,60岁,半年前有心绞痛发作史,近一个月胸痛次数增加,程度加重,持续时间延长,来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1~5的ST段明显抬高,胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,但均无空床。下列处理哪项最为恰当()。
A.介绍去就近医院治疗
B.回合同医院治疗
C.给患者开药回家治疗
D.联系加床住院治疗
E.同兄弟科室联系借床暂住
正确答案:D
12、单选?男,67岁,因胆囊炎,胆石症住外科病房,某日行手术切除胆囊,清除结石,手术顺利,术后进行消炎,快速输液4000ml,当天晚上突然呼吸困难,发绀,无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊,查:呼吸困难,发绀,两肺背部满布湿啰音。最可能诊断()。
A.肺炎
B.急性肺水肿,左心功能不全
C.术后肺部感染
D.急性呼吸窘迫综合征
E.自发性气胸
正确答案:B
13、单选?心室律规则的心电图可见于()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心房扑动以2:1至4:1下传
D.不完全性干扰性房室脱节
E.一度房室传导阻滞
正确答案:E
参考解析:一度房室传导阻滞时PR间期固定延长,PP间期及RR间期恒定,故听诊心律正常而整齐,而其他心律失常听诊时均有心律不齐。
14、单选?急性左心功能不全时,吸氧宜选用()。
A.持续低流量
B.持续中流量
C.持续高流量
D.间断低流量
E.间断高流量
正确答案:C
15、单选?男性,48岁,既往高血压5年,半小时前突发剧烈腹痛,向左背部放射,伴呕吐、冷汗及濒死感,血压140/90mmHg,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV,下列哪种疾病的可能性大()。
A.急性胆囊炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胃炎
D.
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