休息与活动(共107张课件).pptxVIP

第章休息与活动;2011年4月19日，复旦大学博士于娟，因长期劳累患乳腺癌辞世

2012年11月25日，歼-15总负责人罗阳，因劳累过度在工作中殉职

2013年9月5日，李开复承认因“熬夜多压力大”患淋巴癌

在深圳，逝世平均年龄为51.2岁

中关村平均死亡年龄53.34岁

……;学习目标;*;休息的定义;1.没有任何情绪压力之下的松弛状态

2.休息是一种宁静的安详的无忧虑无拘束的状态

3.形式多样，因人而异

4.睡眠是最常见的也是最重要的一种形式

;Whyisrestimportant?;休息的形式与条件;休息的条件

1、身体方面

2、心理方面

3、环境方面

4、睡眠方面

;良好的休息条件;良好的休息条件;良好的休息条件;良好的休息条件;良好的休息条件;良好的休息条件;协助患者休息的措施;;人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动――将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”。2013年世界睡眠日的主题是“自然深睡眠，多睡一小时”。;2014世界睡眠日倡导“健康睡眠平安出行”;Whatissleep?;睡眠是怎么产生的?;睡眠由睡眠中枢控制。这一中枢向上传导冲动作用于大脑皮层（或称上行抑制系统），与控制醒觉状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。;睡眠的生理特点;脑电图(EEG);睡眠时相;人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。

安眠药、镇痛药、止痛药，抑制REM

Ⅰ级：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅

48h开始出现，主要原因是废用和代谢改变

PART1睡眠的生理

PART3睡眠评估

对心理-社会方面的影响

活动耐力：个体对活动与运动的生理和心理耐受力。

睡眠型呼吸暂停（sleepapnea）

肥胖者对睡眠的需要多于瘦者

不可饮用含咖啡因的饮料

分为器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍

两种状态均可直接转为觉醒，但在??醒状态下，一般只能进入SWS

新经济时代的驱动使白天短睡减少

PART1睡眠的生理

春天，入夜即睡觉，早一些起床;NREM分期;NREM各期EEG变化;

眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此阶段出现

除眼肌\中耳肌,其他肌张力↓，各感觉功能显著↓

脑代谢与脑血流量↑，大部分神经元活动↑

心输出量↑、呼吸↑不规则、血压↑、心率↑

间断的阵发性表现

阴茎勃起

很难唤醒

;各期EEG变化;REM与NREM睡眠比较;睡眠周期;;二、睡眠的需要;正常睡眠的需求和形式;睡眠量因年龄、个体健康状况、职业等影响

青少年：8-9h；成人：7-8h；50岁以上：7h

疲劳、患病或不愿活动的人，睡眠时间较长

体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间长

肥胖者对睡眠的需要多于瘦者;各睡眠时相所占时间的比例亦随年龄变化而变化

FWS的比例在婴儿期大于儿童期

深度睡眠的时间随年龄增长而减少

入睡期和浅睡期的时间随年龄增长而增加;老年人：早睡、早醒且中途觉醒较多

随着年龄增长，总的睡眠时间减少，先是SWS中的第Ⅳ期时间减少；中途醒来次数增多；SWS第Ⅰ、Ⅱ期所占的睡眠时间增加;三、睡眠的评估;影响睡眠的因素;生理性因素;心理因素;环境因素;药物因素;睡眠障碍;临床常见睡眠失调;“參差荇菜，左右流之；窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，輾轉反側”。

—诗经《关雎》;失眠（insomnia）;按照ICD-10的失眠定义:

;愈来愈多的人睡眠不足

出现慢性睡眠剥夺

新经济时代的驱动使白天短睡减少

无论美洲、欧洲或全球都在;全球约30%人群睡眠困难

约10%以上慢性失眠

(入睡保持睡眠困难)

我国最近统计高达40%,

可能是经济快速发展带来的

文化变化

日本发病率低

但抗抑郁药用量居全球前列;调查显示,75%的美国人失眠;美国国家卫生研究院(NIH,1983)失眠分类;发作性睡眠;睡眠型呼吸暂停（sleepapnea）;睡眠型呼吸暂停（sleepapnea）;睡眠过度;睡眠剥夺（sleepdeprivation）;;梦游症;梦魇;睡眠的评估内容;睡眠深度

是否打鼾

夜间醒来的时间、次数和原因

睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响

睡眠效果

睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂