中医妇科学望诊.pptx

汇报人:xxx20xx-03-21中医妇科学望诊

目录CONTENCT望诊概述面部望诊舌部望诊形体姿态望诊妇科特有症状望诊望诊实践应用与注意事项

01望诊概述

望诊是中医诊断学中的一种重要方法，医者通过视觉观察患者全身和局部的一切可见征象以及排出物等，以了解健康或疾病状态。望诊的原理在于，人体的外部表现可以反映内部的生理和病理变化，通过观察这些外部表现，可以推断出人体内部的状况。望诊定义与原理

望诊在中医妇科学中重要性望诊在中医妇科学中具有重要地位，因为妇科疾病往往会在患者的面色、神态、形体等方面表现出来。通过望诊，医者可以初步了解患者的病情和体质，为后续的辨证施治提供依据。

望舌局部望诊整体望诊望排出物技巧望诊方法及技巧观察患者的舌质、舌苔等舌象表现，以了解患者的脏腑功能、气血状况等。观察患者的五官、皮肤、毛发、指甲等局部表现，以了解患者的病情和体质特点。观察患者的精神、面色、形体、姿态等，以了解患者的整体状况。观察患者的分泌物、排泄物的形、色、质量等，以了解患者的病情和病因。望诊时需要注意光线、环境等因素对患者表现的影响，同时医者需要保持冷静、客观的态度，避免主观臆断。

02面部望诊

正常面色红黄隐隐，明润含蓄，表示气血充足且调和。青色主寒证、痛证、瘀血证及惊风，表明经脉瘀阻、气血不通。赤色主热证，亦可见于戴阳证，反映气血得热则行、热盛而血脉充盈。黄色主虚证、湿证，常见于脾胃虚弱、湿邪内蕴等病症。白色主虚证、寒证、失血证，提示气血不荣或失养。黑色主肾虚证、水饮证、寒证、瘀血证及剧痛，表明阳虚阴盛、气血凝滞。面部色泽观察部消瘦面部浮肿口眼歪斜面部抽搐面部形态变化分析多为中风或面瘫的表现，因风痰阻络或气血不足所致。常见于水肿病，与肺、脾、肾功能失调有关。多见于消耗性疾病，如长期腹泻、甲亢、糖尿病等。可能与肝风内动或血虚生风有关，常见于癫痫、面肌痉挛等病症。

面部斑点、痘痘等解读多与遗传有关，或因日晒、肾虚等因素导致。常见于女性，与内分泌失调、肝郁气滞、气血不足等有关。多因肺胃热盛、湿热蕴结或血瘀痰凝所致，亦与内分泌失调有关。大多为先天因素所致，部分黑痣有恶变可能，需密切关注其变化。雀斑黄褐斑痘痘（痤疮）黑痣

03舌部望诊

舌形舌态舌色舌下络脉舌质观察与分析观察舌质的形状，如胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等。舌形变化可反映脏腑的虚实和气血的盛衰。观察舌质的动态，如强硬、痿软、歪斜、颤动等。舌态异常多与神经系统疾病或风邪有关。观察舌质的颜色，如淡红、深红、青紫等。舌色变化可反映气血的运行情况和疾病的寒热性质。观察舌下络脉的长度、形态、颜色及充盈度等。舌下络脉异常可提示血瘀、痰浊等病理变化。

薄白苔黄苔灰黑苔厚腻苔舌苔类型及意义解读苔薄白而均匀，多为正常舌苔或表证初起。苔色浅黑，称为灰苔；苔色深灰，称为黑苔。灰黑苔多见于热极伤阴或阳虚阴盛等重证。苔色黄，主热证、里证。根据苔黄的程度，有微黄、深黄和焦黄之分，黄色越深，热邪越重。苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状，多因湿浊内蕴，阳气被遏所致。

舌面或舌尖出现溃疡或糜烂，疼痛难忍，多因心火上炎或阴虚火旺所致。舌疮舌菌舌疳舌痹舌面生恶肉，初如豆大，渐生头大蒂小，色红疼痛，久则溃烂，多因心脾郁火或阴虚火旺所致。舌面出现白色或灰白色的小溃疡，周围红晕，局部灼痛，多因胃火炽盛或阴虚火旺所致。舌体麻木，运动不灵，甚则味觉减退或消失，多因风痰阻络或气血两虚所致。舌部其他异常表现判断

04形体姿态望诊

形体肥胖形体消瘦形体胖瘦与健康关系探讨多因痰湿内盛，与气虚、阳虚等有关，可能伴有月经不调、带下病、不孕等疾病。多因阴血不足、虚火内炎，可能伴有经闭、崩漏、胎萎不长等病症。

多为腰腹疼痛剧烈，如急性盆腔炎、子宫内膜异位症等。蜷曲俯卧多为气血虚弱，如产后血虚、崩漏等。仰卧伸足多因气血大虚，不能养神，如产后血晕等。坐而喜仰多因肝肾亏损，髓海不充，如经行头痛、眩晕等。站立不稳姿态异常识别及意义解读

表示气血充足，脏腑功能健旺。肌肉丰满表示气血亏虚，脏腑功能衰弱。肌肉消瘦皮肤干燥粗糙，如鱼鳞状，多为血虚风燥或瘀血内阻，可见于经行身痒、闭经等病。肌肤甲错若皮肤出现红斑、丘疹等，可能为风热、血热所致，如妊娠身痒、产后风疹等。皮肤红斑肌肉、皮肤状态观察

05妇科特有症状望诊

ABCD月经异常情况观察与判断月经周期异常包括月经先期、月经后期、月经先后无定期等，可通过观察月经周期的天数变化来判断。月经颜色异常月经颜色淡红、深红、紫红等，可通过观察月经颜色的变化来判断。月经量异常月经过多、月经过少等，可通过观察月经量的多少以及是否有血块等来判断。月经质地异常月经质地稀薄如水、浓稠如膏等，可通过观察月经质地的变化来判断。

带下量异常带下颜色发黄、发绿、发红等，均提示可能存在妇科疾病。带下颜色异常带下气味异常