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全科医学住院医师：儿科测试题三
1、单选?10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天（江南博哥）补液总量和张力应为（）。
A.720ml，1/2张
B.1040ml，1/2张
C.1100ml，2/3张
D.1200ml，1/2张
E.1400ml，2/3张
正确答案：A
2、问答题?试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。
正确答案：莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长，最终P波后不出现QRS波，在P-R间期延长的同时，R-R间期逐步缩短，且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。
3、问答题?缺铁性贫血的病因有哪些?
正确答案：①先天储铁不足；②摄入不足；③生长发育快；④吸收障碍；⑤丢失多。
4、单选?男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（）。
A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙，补充钙剂
E.立即给强心剂治疗
正确答案：C
5、填空题?苯丙酮尿症患儿的饮食应为（），从（）开始。
正确答案：低苯丙氨酸饮食；确诊
6、填空题?维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是（）、（）。
正确答案：控制病情活动；防止骨骼畸形
7、单选?6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为（）。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
正确答案：A
参考解析：缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。
8、填空题?维生素D缺乏性佝偻病的病因是（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案：日光照射不足；维生素D摄入不足；食物中钙、磷含量过低或比例不当；维生素D需要量增加；疾病影响及其他
9、单选?男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）～（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）。
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯型肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎型肾病
正确答案：E
参考解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。
10、单选?D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为（）。
A.46，XX
B.46，XX，-14，+t（14q，21q）
C.45，XX，-14，-21，-1-t（14q，21q）
D.46，XX，-21，+t（14q，21q）
E.45，XX，-21，+t（14q，21q）
正确答案：B
参考解析：D／G易位型21三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为46，XX，-14，+t（14q，21q）。
11、单选?室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是（）。
A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
正确答案：D
参考解析：室间隔缺损：胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。
12、问答题?维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现？
正确答案：维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现：
①显性症状（典型发作）：惊厥、手足抽搐、喉痉挛；
②隐性体征（隐匿型）：佛斯特征（Chvostek）阳性、腓反射阳性、陶瑟征（Trousseau）阳性。
13、单选?除哪项外均属于母乳营养素的特点（）。
A.蛋白质生物价值高，
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