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儿童肝脏恶性肿瘤PRETEXT分期;分期
治疗方案
预后评估;肝脏五叶八段(Couinaud分段)
以Glisson系统肝内分布为基础,以肝静脉为分段界限
左、中、右3支肝静脉形成3个纵形切面将肝分为4部分
肝中静脉切面:左、右半肝
肝左静脉切面:左外叶(2、3段)、左内叶(4段)
肝右静脉切面:右前叶(5、8段)、右后叶(6、7段)
尾状叶(1段)
;肝脏分段;肝脏影像学解剖:三个层面,三大静脉;肝脏解剖及分段;;;分期原则:根据肿物未累及的连续肝叶进行分期
I期:存在三个连续肝叶未累及
II期:存在两个连续肝叶未累及
III期:存在单个肝叶未累及
IV期:累及所有肝叶
肿物单独累及尾状叶为II期
;PRETEXTgroupsI;PRETEXTgroupsII;PRETEXTgroupsIII;PRETEXTgroupsIV;←;实际应用:根据下图判断肝脏肿物分期?;小结:
结合右手模型牢记肝脏五叶八段概念
在影像学图像的三大层面找到肝静脉和门静脉,划分肝叶范围
根据肿物未累及的连续肝叶数量进行分期
;思考:如果肿瘤累及血管,如何界定分期?;
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