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全科医学(医学高级)：心血管疾病考点（强化练习）

1、单选?心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效（）。

A.吸氧

B.舌下含化硝酸甘油

C.休息

D.镇静

E.舌下含化阿司匹林

正确答案：B

2、单选?下列疾病中，不伴有高血压（江南博哥）的疾病是（）。

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.主动脉狭窄

D.嗜铬细胞瘤

E.肾动脉狭窄

正确答案：B

3、单选?急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联（）。

A.V1、V2、V3

B.V3、V4、V5

C.V1-5

D.Ⅰ、V1、V5、V6

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

正确答案：B

4、单选?关于心绞痛，正确的是（）。

A.均在劳力后发作

B.疼痛主要位于胸骨后，范围约手掌大小

C.发作均不超过30分钟

D.部位不固定

E.针刺样疼痛

正确答案：B

5、单选?下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。

A.心尖区收缩期杂音

B.第一心音不亢进

C.左心室增大

D.肺水肿

E.左房衰竭

正确答案：C

6、单选?右心衰竭与肝硬化最主要区别是（）。

A.肝大

B.腹胀

C.肝颈静脉反流征

D.水肿

E.腹水

正确答案：C

7、单选?男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是（）。

A.X线胸片、心电图检查

B.测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量

C.测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量

D.化验血钾及24小时尿钾

E.尿常规检查，同时做肾盂静脉造影

正确答案：B

8、单选?下列哪项是洋地黄最佳适应证（）。

A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B.缩窄性心包炎并静脉压升高

C.肥厚性心肌病

D.风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭

E.顽固性心绞痛

正确答案：D

参考解析：本题考点：洋地黄的适应证。洋地黄的主要适应证是各种原因的心脏病所引起的心脏功能不全及室上性心动过速和室率的房颤等。对机械性循环障碍引起的心力衰竭，如心包炎、重度二尖瓣狭窄、肺动脉高压者应慎用，肥厚梗阻型心肌病使用洋地黄类药物可使梗阻加重。

9、单选?慢性肺心病急性加重期的常见诱因是（）。

A.过劳

B.使用镇静剂

C.使用支气管扩张剂

D.呼吸道感染

E.大量利尿

正确答案：D

10、单选?下列哪项不符合扩张型心肌病()。

A.心尖区全收缩期杂音

B.心肌肥厚为主

C.可合并各种心律失常

D.X线心脏呈普大型

E.全心功能不全

正确答案：B

11、单选?女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是（）。

A.口服地高辛

B.人工瓣膜置换术

C.利尿剂治疗

D.β受体阻滞剂

E.经二尖瓣球囊形成术

正确答案：E

参考解析：患者有心功能不全，为单纯二尖瓣狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。

12、单选?心脏病患者诱发心衰的最常见因素是（）。

A.情绪激动

B.肺梗死

C.严重贫血

D.呼吸道感染

E.限制钠盐摄入不严

正确答案：D

13、单选?女，34岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿啰音及哮鸣音，血压110／70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著．宜改为（）。

A.多巴胺

B.肼屈嗪

C.硝苯吡啶

D.硝酸酯类

E.多巴胺+肼屈嗪

正确答案：D

14、单选?哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（）。

A.服速效救心丸半小时后缓解

B.含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解

C.自行缓解，和未发作时感觉一样

D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解

E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

正确答案：A

15、单选?急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。

A.症状较轻但伴有肺部感染

B.高度房室传导阻滞

C.自身免疫缺陷

D.频发急性左心衰竭

E.合并心源性休克

正确答案：A

参考解析：目前急性病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、重症患者、自身免疫缺陷和难治性心力衰竭的情况下可以考虑使用激素。

16、单选?二尖瓣狭窄时不会出现（）。

A.靴型心

B.肺瘀血

C.二尖瓣面容

D.吞咽困难

E.声音嘶哑

正确答案：A

17、单选?男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.TLA

正确答案：A

18、单选?男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70