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内科学试题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、过快纠正抗利尿激素分泌失调综合征所致的低钠血症可导致

A、心衰

B、低血压休克

C、高钠血症

D、中枢性脱髓鞘病变

E、脱水

正确答案：D

2、在DIC发病过程中，最重要的始动机制是

A、凝血酶产生过多

B、凝血酶原消耗过多

C、组织因子异常表达和释放

D、纤维蛋白溶解增多

E、血小板消耗增多

正确答案：C

3、与中枢神经系统病变有关的应激性溃疡称

A、出血性胃炎

B、急性胃炎

C、急性消化性溃疡

D、Curling溃疡

E、Cushing溃疡

正确答案：E

4、正常LES的静息压是

A、10～20mmHg

B、20～30mmHg

C、10～30mmHg

D、20～40mmHg

E、10～40mmHg

正确答案：C

5、体内最重要的天然抗凝物质是

A、蛋白C系统

B、抗凝血酶（AT）

C、组织因子途径抑制物（TFPI）

D、肝素

E、α-抗胰蛋白酶

正确答案：B

6、肝性脑病时采用下列措施错误的是

A、新霉素口服

B、盐水清洁灌肠

C、甲硝唑口服

D、低浓度醋酸液清洁灌肠

E、肥皂水清洁灌肠

正确答案：E

7、下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为

A、手足搐搦

B、夜尿增多

C、低血钾

D、高血压

E、水肿

正确答案：E

8、急性心包炎胸痛的临床特点是

A、前俯位时加重

B、前俯位时减轻

C、深呼吸时减轻

D、疼痛不发散到其他部位

E、随渗出液量的增多而加重

正确答案：B

9、一患者肾病理（PAS染色）示：系膜基质结节状增多，形成Kimmelstiel-Wilson结节，GBM增厚，右下的小动脉管壁显著增厚，其诊断为

A、糖尿病性结节性肾小球硬化

B、局灶节段性肾小球硬化

C、局灶性肾炎

D、硬化性肾炎

E、新月体性肾炎

正确答案：A

10、发生急性前间壁心梗最可能阻塞的冠脉是

A、右冠脉

B、右冠脉后降支

C、左冠脉前降支

D、左冠状回旋支

E、左冠脉主干

正确答案：C

11、多见于老年急性肾功能不全者的是

A、狼疮性肾炎

B、IgA肾病

C、糖尿病肾病

D、Alport综合征

E、ANCA相关的坏死性血管炎（61-64）

正确答案：E

12、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克

A、血脂异常指血脂含量、血脂组分的比例和质的异常

B、在血浆中脂质与蛋白质结合存在

C、血脂包括脂肪酸、胆固醇、甘油三酯

D、高脂血症实际上指高脂蛋白血症

E、脂质不溶或微溶于水

正确答案：C

13、下列情况不必做血流动力学监测的是

A、严重左心衰竭

B、频发室性期前收缩呈二联律，三联律

C、急性右心心肌梗死

D、心源性休克

E、急性乳头肌功能不全

正确答案：B

14、室性心动过速最常见的病因是

A、心脏瓣膜病

B、冠心病

C、心肌炎

D、心肌病

E、感染性心内膜炎

正确答案：B

15、肝细胞损伤型药物性肝病的组织学特征为

A、汇管区嗜酸性粒细胞浸润

B、肝细胞坏死

C、假小叶形成

D、肝细胞坏死，汇管区嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润

E、汇管区淋巴细胞浸润

正确答案：D

16、急性白血病引起贫血最主要的原因是

A、无效性红细胞生成

B、造血原料缺乏

C、出血

D、白血病克隆抑制正常造血干细胞

E、红细胞寿命缩短

正确答案：D

17、慢性粒细胞白血病发生急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、脾栓塞

D、左肾结石

E、胃溃疡穿孔

正确答案：C

18、一位Graves病男性患者，32岁，应用抗甲状腺药物2周，出现严重皮疹反应，此时考虑停药，可改用何种治疗方法

A、手术疗法

B、131I治疗

C、抗甲状腺药物（ATD）治疗

D、普萘洛尔

E、甲状腺素（66-70）

正确答案：B

19、哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现

A、硝苯地平

B、先用普萘洛尔，后用苄胺唑啉

C、先用苄胺唑啉，后用普萘洛尔

D、苄胺唑啉

E、同时合用苄胺唑啉与普萘洛尔

正确答案：D

20、治疗心室颤动，最有效的措施为

A、静脉注射利多卡因

B、人工呼吸

C、胸外心脏按压

D、非同步直流电除颤

E、同步直流电复律

正确答案：D

21、慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

A、肾小球高滤过学说

B、肾小管高代谢学说

C、矫枉失衡学说

D、内分泌功能障碍

E、健存肾单位学说

正确答案：C

22、微小病变肾病的主要病理特征是

A、无肾小管间质纤维化

B、电子显微镜检查：上皮细胞足突广泛融合

C、肾小囊内可见到蛋白质样物质

D、有假绒毛变性、空泡变性及脂肪变性

E、肾小管细胞内可含有双折光的细小脂滴

正确答案：B

23、糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是

A、抗毒素作用

B、抑制ADH的分泌

C、抑制醛固酮的分泌

D、抗炎症和抑制免疫反应过程

E、