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医疗器械临床试验
经费管理手册
项目名称：
项目编号：
起止时间：
项目负责人：
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基本信息
项目名称
项目编号器械分类
起止日期
项目负责人联系电话
其他研究者
申办者
CRO
联系人联系电话
经费总额
□一次性转账
付款方式
□分次转账，转账金额依次为
□税费：□医院管理费：
□受试者检查费：□机构管理费：
□受试者补偿费：□劳务费：
经费分配□立项费：①项目组：
（单位：）□资料管理费：②
□药/械管理费：③
□遗传办申报费：④
□其他：⑤
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试验经费付款登记
付款金额（元）付款日期
票据页数（页）开票日期
收据复印件粘贴处
-3-
试验经费使用明细
日期科室申领人用途领取金额（元）回执
注：有《临床试验经费领取回执》的请在“回执”栏打“√”。
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经费领取附件粘贴页
医疗器械临床试验经费领取单
粘贴处
医疗器械临床试验经费领取回执
粘贴处
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医疗器械临床试验经费领取单
年月日
项目名称（编号）：
领款科室：
用途：
领款金额（大写）￥
付款方式：□现金□银行卡□其他
经手人：项目负责人：机构办公室主任：
机构负责人：
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