血液透析护理常规.pptx

血液透析护理常规PPT介绍本PPT将详细介绍血液透析护理的各个方面，全面涵盖定义、适应症、禁忌症及护理常规。by茅弟

血液透析的定义与原理血液透析是一种通过半透膜去除血液中废物和多余液体的过程。它利用浓度差原理，使小分子物质通过膜进入透析液，大分子留在体内。

血液透析的适应症不可逆急性肾衰竭:如严重创伤、严重感染或急性中毒导致。慢性肾衰竭:肾功能不可逆损害，尿毒症期患者。严重电解质紊乱:如高钾血症无法通过常规方法纠正。严重酸中毒:如急性肾功能衰竭导致的代谢性酸中毒。液体过多:心功能衰竭、肺水肿等需紧急去除过多液体。

血液透析的禁忌症无可控制的出血倾向:如血友病或不可控制的凝血功能障碍。严重心血管疾病:如严重心功能不全、急性心肌梗死等。急性感染性疾病:如败血症未得到有效控制时。严重精神疾病:无法配合治疗的精神障碍患者。

血液透析前的准备工作1患者评估与教育详细评估患者的身体状况，告知透析流程和注意事项，确保患者心理准备。2透析器材准备检查和准备透析机、透析液、血管通路等器材，确保设备正常运转。3感染预防严格遵守无菌操作规范，清洁消毒透析器械，预防感染发生。

血液透析过程中的护理监测生命体征:定时监测血压、心率、呼吸频率，确保患者处于安全状态。观察透析器械:定期检查透析机和管路，确保设备正常运作，避免漏血和阻塞。管理透析液流量:调节透析液的流速和温度，确保患者舒适并提高透析效果。检查透析效率:测定透析前后的肌酐和尿素水平，评估透析效果。处理突发情况:快速应对低血压、过敏反应等急症，及时调整治疗措施。

血管通路的建立与维护通路选择根据患者的具体情况，选择合适的血管通路，如动静脉瘘或中心静脉导管。建立过程在无菌条件下进行手术，确保通路畅通，防止感染和并发症。日常维护定期检查通路处，保持清洁，注意防止血管瘤、血栓等问题。

血管通路的并发症及处理血管瘤:定期检查通路，防止血管瘤形成，如有发现及时处理。血栓形成:监测通路血流情况，必要时采取抗凝治疗。感染:维持无菌操作，局部有红肿或发热应立即处理。出血:透析前后仔细检查穿刺点，防止出血并及时止血。血管狭窄:定期进行血管超声检查，必要时考虑血管扩张术。

抗凝治疗的注意事项药物选择根据患者的具体情况，选择合适的抗凝药物如肝素或低分子肝素。监测凝血功能定期监测凝血时间和其他相关指标，确保治疗效果和安全。调整剂量根据患者凝血功能的变化，及时调整药物剂量，防止出血或血栓形成。注意出血风险密切观察有无出血迹象，特别是手术区域和穿刺点。

透析机的使用与保养设备启动检查电源连接和水源供应，确认设备正常启动无异常。日常维护定期更换滤芯和清洁消毒设备，保持机器内外清洁。参数设置根据患者情况调节透析机参数，如透析液流速和温度。定期检查每月进行一次全面检查，预防故障和确保设备正常运转。

透析液的配制与检查选择原材料确保使用优质透析液配制原材料，严格按照要求选择。按比例配制将原材料按规定比例混合，确保透析液的稳定性和效果。全面检查对配制后的透析液进行严格的质量检测，杜绝杂质和污染。存储与保护妥善储存透析液，保持无菌状态，定期检查有效期限。

透析过程中的监测与观察监测项目观察点处理方法生命体征血压、心率、呼吸频率异常时调整透析参数透析器械透析机、管路定期检查避免漏血和阻塞透析液流速、温度调整以提高透析效果

透析后的观察与护理监测生命体征:记录血压、心率和体温，确保患者稳定。伤口护理:清洁和包扎穿刺部位，预防感染。观察症状:关注患者有无头晕、恶心等不适症状。心理支持:与患者沟通，缓解紧张情绪。

透析并发症的预防与处理1预防感染保持无菌操作，定期更换敷料。2监测血压及时调整透析参数。3观察血流定期检查血管通路。预防和处理透析并发症，确保患者的安全和透析效果。保持严谨的护理标准，及时发现和应对突发情况。

饮食管理的重要性饮食管理对于血液透析患者至关重要。合理的饮食可以改善患者的生活质量。通过严格的饮食控制，能够有效控制体重、血压和电解质平衡。

饮食禁忌与限制低钾饮食避免富含钾的食物，如香蕉和柑橘类水果，以防止高钾血症。低磷饮食限制奶制品和红肉的摄入，以防止磷含量过高影响骨骼健康。低盐饮食减少盐的摄入，避免加工食品和高盐调味料，以控制血压。限水摄入控制液体摄入量，以防止体液过多引起的心脏负担。

营养补充的方法补充蛋白质：选择优质蛋白，如鱼、鸡蛋、豆类等，促进身体恢复。维生素摄入：多吃富含维生素的蔬菜水果，如菠菜、橙子、胡萝卜。矿物质平衡：补充钙、铁等必要矿物质，建议适量摄入乳制品和绿叶蔬菜。合理补水：每日饮用适量清水，避免过度饮水导致负担。

心理护理的重要性心理护理对于血液透析患者至关重要。良好的心理状态有助于治疗效果。通过心理支持，患者能够更好地应对透析过程中的各种挑战，提升生