福建耳鼻咽喉科模拟题2021年真题无答案.docx

福建耳鼻咽喉科模拟题2021年(61)(总分97.XX99,考试时间120分钟)

多项选择题

食管异物的病因包括

年龄因素

饮食习惯

精神状态

食管疾病

进食时间

下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物? ( )

软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处

食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿

尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿

尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动

食管异物并发咽后脓肿

关于气管的叙述，正确的是 ( )

气管支气管覆有粘膜，为鳞状上皮

气管分支越细，软骨环越少

气管血液供应主要来自甲状腺上动脉

与右侧支气管相比，左侧支气管比较细长

气管支气管只由交感神经支配

影响食管镜进入食管入口的因素包括 ( )

患者体位不正确或患者过分紧张

患者颈短，上切牙太长

食管镜过粗

术者技术欠佳

食管入口狭窄

误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的? ( )

无明显疼痛，可以判断无食管异物

颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段

胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段

背部疼痛，异物可能位于食管中段

咽部疼痛，异物可能位于咽部

维持正常呼吸功能依赖于

大幅度的呼吸运动

肺血液循环通畅

肺泡气体交换功能完整

呼吸道通畅

以上都对

食管异物的临床表现有

吞咽疼痛

吞咽困难

窒息

流涎

大出血

对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是 ( )

大多数异物均能经硬管食管镜取出

纤维食管镜下可取出较小的异物

多数较大的异物须经颈侧切开取出

有食管穿孔者，应鼓励病人多进食

并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流

属于呼吸道异物的X线征象的是 ( )

可出现肺气肿

可出现肺不张

不可见异物影像

肺门淋巴结肿大

可出现纵隔摆动

以下哪项是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证 ( )

严重心脏病及高血压

颈椎病颈活动受限

近期有严重咯血

上呼吸道急性炎症

活动性肺结核

食管异物致大血管破裂，下列叙述哪些正确? ( )

尖锐异物相对容易损伤大血管

位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管

食管中段异物并发感染易损伤大血管

异物致大血管破裂易抢救成功，死亡率低

位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管

对可疑气管异物患者，气管镜检查的术前准备包括

详细询问病史，了解异物种类、大小、形状

为患者拍背，促其咳出异物

特别检查口腔、牙齿、咽喉及颈椎情况

术前4h禁食

仔细检察所用仪器

对食管异物的描述，正确的是

全麻下取异物，应先气管插管

尽量在纤维食管镜下取异物，以减少对患者的刺激

患者有脱水症状者，宜先补液再手术

异物可引起食管穿孔

食管异物及其并发症可引起呼吸道症状

食管腐蚀伤的急性期不宜进行下列哪几项检查 ( )

紧急食管吞钡剂X线摄片

急症吞碘油摄片

紧急食管镜检查

酌情行间接喉镜检查

必须进行CT检查

支气管异物致支气管不完全阻塞，胸部X线透视结果哪几项是正确的 ( )

患侧肺部透亮度增加

患侧肺组织密度增高

横膈下降，活动度较差

呼气时心脏及纵隔推向健侧

吸气时心脏及纵隔又移向患侧

患者平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是正确的 ( )

为一横形嵴突

为一纵形嵴突

称为气管隆嵴

是左右支气管的分叉处

是支气管镜检查的重要标志

下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见 ( )

肺不张

肺气肿

肺部炎性表现

可见异物阴影

无明显异常

气管、支气管的主要生理功能是

通气及呼吸调节功能

免疫功能

清洁功能

防御性咳嗽

屏气反射

下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中，保持呼吸道通畅的哪几项措施是正确的 ( )

用支气管纤维镜吸出下呼吸道分泌物

静脉或口服给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物

雾化吸入并给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物

长期经口插管吸出下呼吸道分泌物

气管切开术

食管疾病常引起的主要症状有 ( )

咯血

吞咽困难

呼吸困难

吞咽疼痛

呕血

关于食管腐蚀伤的叙述，下列哪几项是错误的? ( )

食管腐蚀伤的病变程度与腐蚀剂的性质、浓度有关，而与停留的时间无关

碱性腐蚀剂穿透能力不强，易向深层发展

酸性腐蚀剂穿透能力强，易向深层发展

碱性腐蚀剂不具备脂肪皂化、蛋白质溶解作用，所以不易引起组织液化、坏死

浓度越高的酸性腐蚀剂，越不易损伤食管粘膜

食管镜检查的适应证是 ( )

食管异物诊断

食管狭窄部位、范围及程度的确定

食管狭窄扩张

明确食管肿瘤的病变范围，取组织行病理检查

查找吞咽困难的原因

食管异物的预防，下列哪几项是正确的 ( )

进食不宜过于匆忙

睡眠前应取下义齿

老年人配戴义齿，进食时尤应当心

昏迷病人有义齿可以不必取下

全身麻醉病人应取下义齿

气管肿瘤的手术治疗有：

气管袖状切除端端吻合重建

气管裂开肿瘤切除术

内