乙脑护理措施.pptx

汇报人:xxx20xx-03-20乙脑护理措施

目录CONTENCT乙脑概述与流行病学乙脑患者基础护理高热与惊厥处理措施意识障碍患者特殊护理药物治疗与观察要点心理护理与健康教育

01乙脑概述与流行病学

乙脑定义病原体乙脑定义及病原体乙脑是一种由乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，属于血液传染病。乙脑病毒是一种嗜神经病毒，主要通过蚊虫叮咬传播，引起人类中枢神经系统感染。

地域分布季节分布人群分布乙脑主要分布在亚洲远东和东南亚地区，我国是乙脑的高发区。乙脑发病有明显的季节性，多见于夏秋季，与蚊虫的活跃期相一致。任何年龄均可感染乙脑病毒，但儿童发病率较高，尤其是10岁以下的儿童。流行病学特点

乙脑的临床表现包括高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。根据病情轻重，乙脑可分为轻型、普通型、重型和极重型四种类型。其中，重型和极重型患者病情严重，病死率高，且往往留有后遗症。临床表现与分型临床分型临床表现

诊断标准乙脑的诊断标准包括流行病学史、临床表现和实验室检查结果。具体诊断需结合患者病史、症状和体征以及血清学或病原学检查结果进行综合判断。鉴别诊断乙脑需要与其他病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。同时，还需注意与中毒性痢疾、结核性脑膜炎等疾病的鉴别。在鉴别诊断时，应充分考虑患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果等因素。诊断标准及鉴别诊断

02乙脑患者基础护理

80%80%100%环境与休息需求保持病室安静，减少外界刺激，以利于患者休息和降低脑耗氧量。保持病室适宜的温湿度，一般温度维持在18-22℃，湿度保持在50%-60%。避免强光刺激，可使用柔和的灯光，以减轻患者的烦躁和不安。安静环境适宜温湿度光线柔和

高热量、高蛋白饮食充足水分少量多餐饮食营养支持鼓励患者多饮水，以补充因发热和出汗所丢失的水分。患者食欲不佳时，可采用少量多餐的方式，以保证营养摄入。给予患者高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等。

鼓励患者多食用富含纤维素的食物，必要时给予缓泻剂以保持大便通畅。保持大便通畅皮肤清洁干燥定时翻身拍背保持患者皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣服和床单，防止压疮和继发感染。对于昏迷或长期卧床的患者，应定时翻身拍背，以促进排痰和防止坠积性肺炎。030201排泄及皮肤护理

03及时处理分泌物对于眼部分泌物较多的患者，应及时用生理盐水或硼酸溶液清洗眼部。01口腔清洁保持患者口腔清洁，每天进行2-3次口腔护理，防止口腔感染。02眼部护理对于眼睑不能闭合的患者，应涂以抗生素眼膏或用无菌纱布覆盖，以防止角膜干燥和继发感染。口腔及眼部护理

03高热与惊厥处理措施

高热原因分析乙脑患者高热主要由病毒血症及脑部炎症所致，通常表现为稽留热型，少数可呈弛张型或不规则热型。处理原则应积极采取物理降温措施，控制室温在26℃左右，头部置冰袋或冷毛巾湿敷，反复用温水或30%～50%乙醇擦浴，或冷盐水灌肠等。同时，遵医嘱给予药物降温，并观察降温效果。高热原因分析及处理原则

物理降温方法介绍头部冷敷将毛巾用凉水浸湿后敷在前额部，每5～10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。温水擦浴用32℃～34℃左右的温水擦拭全身皮肤，在腋窝、腹股沟等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些，以助散热。酒精擦浴用30%～50%浓度的酒精，如无酒精亦可用白酒代替，用小毛巾浸湿后擦拭颈部、四肢、后背、手足心等部位。

在使用药物降温时，必须严格按照医生的指示使用，不得自行增减剂量或更换药物。遵医嘱用药在用药过程中，应密切观察患者的反应，如出现过敏反应或体温骤降等情况，应立即停药并报告医生。观察反应在使用药物降温时，患者可能会大量出汗，因此应及时补充水分，防止脱水。补充水分药物降温注意事项

保持病室安静，光线柔和，避免一切不必要的刺激；各项检查、治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷；及时观察体温变化，如体温超过39℃应积极采取降温措施。预防措施一旦发生惊厥，应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带取出口内假牙等异物；在上下齿间垫以缠有纱布的压舌板或开口器，防止舌咬伤；保持呼吸道通畅，及时吸痰、吸氧；遵医嘱给予镇静药物，如安定、苯巴比妥等；同时观察惊厥类型、发作时间、次数等，并做好记录。处理策略惊厥预防与处理策略

04意识障碍患者特殊护理

格拉斯哥昏迷评分(GCS)01通过评估患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动来量化意识障碍程度。意识模糊评分(CAM)02针对老年患者或存在认知障碍的患者，通过评估其注意力、定向力、记忆力等方面来判断意识状态。神经行为认知状态检查(NCSE)03包括一系列神经心理学测试，用于评估患者的认知功能和意识水平。意识障碍程度评估方法

头偏向一侧对于有意识障碍的患者，应将其头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。定时吸痰对于无法