肝病试题分析和总结.docx

肝病

[单项选择题]

1、原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）A.100％

B.80％～90％C.70％～90％D.60％～70％E.50％～60％参考答案：C

[单项选择题]

2、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为（）

A.结节性肝硬化B.巨块型肝癌C.硬化型肝癌D.肝血管瘤

E.脂肪肝

参考答案：C

[单项选择题]

3、患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是（）

A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核

C.结核性腹膜炎D.肾结核

E.肾囊肿

参考答案：C

[单项选择题]

4、形成肝纤维化的主要细胞是（）A.Kupffer细胞

B.肝细胞C.脂肪细胞

D.以上都不是

E.内皮细胞参考答案：A

[单项选择题]

5、对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（）A.抗线粒体抗体阳性+IgM阳性

B.类风湿因子阳性

C.抗线粒体抗体阳性+IgA阳性D.抗核抗体阳性

E.抗平滑肌抗体阳性参考答案：A

[单项选择题]

6、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（）A.汇管区及小叶内遗留纤维组织

B.肝小叶界板不整齐C.炎症完全消退

D.小叶结构未完全恢复E.肝细胞坏死轻微

参考答案：C

[单项选择题]

7、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是（）A.肺转移

B.肾上腺转移C.肾脏转移D.肝内转移E.骨骼转移参考答案：D

[单项选择题]

8、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不同部位有器质性损害，不可能出现（）A.截瘫

B.占位性病变C.智能减退

D.锥体束征阳性E.共济失调

参考答案：B

[多项选择题]

9、自身免疫性肝炎的肝外表现可有（）

A.持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎B.满月面容、痤疮、多体毛

C.桥本甲状腺炎

D.牙龈出血、鼻出血E.闭经

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

10、血清AFP升高可见于（）A.生殖腺胚胎癌

B.原发性肝癌C.妊娠

D.原发性胆汁性肝硬化E.慢性活动性肝炎

参考答案：A,B,C,E

[单项选择题]

11、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑

-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为（）

8～9分

B.9～10分C.10～11分D.11～12分E.12～13分

参考答案：C

[多项选择题]

12、患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。为协助诊断，入院后需行的检查包括（）（提示：查体：生命体征平稳，慢性肝病面容，可见肝掌，巩膜轻度黄染，腹平软，肝右肋下2cm，质软，无压痛，脾左肋下3cm可及，移动性浊音阴性。生理反射存在，病理反射未引出。）A.血、尿、粪常规

肝、肾功能

血清肝炎病毒标志物检测

血清铁及总铁结合力E.血清铜蓝蛋白

F.自身抗体检查G.Coombs试验

H.腹部B型超声

参考答案：A,B,C,D,E,F,H

[单项选择题]

13、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如进一步确诊，应首选（）

A.腹部CT检查B.同位素肝扫描C.MRI

D.X线肝血管造影

E.超声引导下针吸细胞学检查参考答案：E

[单项选择题]

14、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗时应慎用的药物是（）

A.抗生素B.镇静药C.乳果糖D.精氨酸E.谷氨酸钠

参考答案：B

[单项选择题]

15、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触