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事故快速处理单.doc 2页

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  • 内容提供方 小青(上传创作收益人)
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情形1、追尾的□2、逆行的□3、倒车的□4、溜车的□5、开关车门的□6、违反交通信号的□7、未按规定让行的□8、依法应负全部责任的其他情形□情形描述:9、双方应负同等责任的□情形描述:伤情及物损情况当事人责任A方负本起事故B方负本起事故C方负本起事故1、全部责任□2、同等责任□3、无责任□1、全部责任□2、同等责任□3、无责任□1、全部责任□2、同等责任□3、无责任□以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。A签名:B签名:C签名:赔偿情况自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:A签名:B签名:C签名:机动车交通事故快速处理协议书此协议书可以到北京交管局网站(.CN)、北京保监局网站(.CN/BEIJING)下载。北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》:(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。(八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。(九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。(十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。(十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。(十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。

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