李祥云教授应用活血化瘀法为主治疗妇科疑难杂

李祥云教授应用活血化瘀法为主 治 疗 妇 科 疑 难 杂 症 举 隅 ] 。‘r 上海中医药大学附属龙华医院 (200o32)徐莲薇 关键词：缝 ；苎 法； 李 祥 云 温为单相 妇科检查：子宫大小正常，两侧附件 (一)。 教授擅治妇 B超 ：子宫57×45×40mm ，左卵巢27×15ram ，右卵 科 疑 难 杂 巢31×14mm 。血性激素 ：LH15mmol／L．FSH5mmol／ 症 ，常用活 L，E264mmol／L，T55mmol／L，P 0 6mmol／L．PRL 血化瘀法为 14mmol／L 舌黯淡，苔薄腻，脉小弦。责之痰瘀交阻， 主治之。他 冲任不通，治拟温化疫湿，祛瘀通经，处方：附子9g， 认为女性易 桂枝45g，当归9g，川芎4．5g，桃仁9g，川楝9g，延胡 形成 血瘀 ． 12g，赤芍9g，石菖蒲 12g，法半夏 9g，天南星 12g，皂 因女性生理 角刺 12g，海藻、海带各 12g。服药 1周，基础体温渐 李祥云教授 特 点 是经 、 升，幅度偏低，伴腰酸，原方增减，药用：当归9g，川芎 孕、产、乳， 9g，鸡血藤 12g，皂角刺 12g，海藻、海带各 12g，茯苓 这些特点均以血为主。 《素问 ·调经论》日：“血气不 12g，淮牛膝 12g，菟丝子 12g，石菖蒲 12g，法半夏 9g， 和，百病乃变化而生。”妇女在经期或产后血室正开， 红花9g，全瓜蒌 12g，丹皮、丹参各 12g，香附 12g，仙 若调摄失养，感受邪气，以致邪与余血相结，瘀阻胞 灵脾 30g，肉苁蓉 15g 服药2周后行经，量中，色黯， 宫；或内伤七情，气机郁结，血行不畅；或寒凝血滞； 挟 小血块 ，腹胀不适 ，再予活血化瘀之方药调理后 或瘀热壅积；或痰凝血瘀导致瘀血阻滞胞脉、冲任而 愈 。依上法治疗至今 已4月，基础体温双相 ．月经按月 为病。临床上 以血液运行迟缓，或阻滞不畅，壅遏脉 而行 道为特征，表现为月经量少色黯挟血块，小腹疼痛， 按：本病起于经期食冷饮后，脾阳为寒湿所困，中 舌黯或舌边瘀斑，脉涩或弦。血瘀病证当治以活血化 阳不振，痰湿不化，阻滞气血，冲任壅塞，而见月经停 瘀 ，通利血脉，使血液在脉管内有规律地运行不息， 闭，量少点滴即净。痰湿困脾 ，清阳不升，故神疲嗜 恢复其正常生理状态，即 《三国志 ·华佗传》中所言： 睡；痰湿阻滞，气血不畅，故腹胀、乳胀 。李师治病求 “血脉流通，病不得生。”李师认为临床血瘀病症复 本 ，拟温化痰湿、祛瘀通经治之 方中以附子温中助 杂，单纯应用活血化瘀法往往不一定能收到 良效 ，当 阳；桂枝温经 、行气、通阳；当归、川芎养血活血通经； 施以辨证论治，佐 以或补肾，或调肝 ，或清热，或温 桃仁、皂角刺化瘀通经；法半夏 、天南星、石菖蒲、海 宫，或豁痰，互相结合，才能相得益彰 笔者有幸随师 藻、海带燥湿化痰；佐以川楝、延胡行气调经 再诊维 临诊，稍得其妙处，现举 3例以飨读者。 持原法 ，加以菟丝子、仙灵脾、肉苁蓉温肾促排卯。服 1 化痰祛瘀治多囊卵巢综合征 药 2周后经水通畅。本案之妙在于李师辨证求因、抓 王某，女，27岁，1998年 10月 15日初诊。病起经 住其气血瘀阻经水不通之表象为寒湿所致 ，予以温化 期食冷饮后，1年来月经稀发，2～3月方行经 1次+ 与祛瘀并进，即收奇效。 量少色黯，甚则可以不