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高温综合征(中暑) 中暑(高温综合症)的概念 高温综合征是在高温环境下或由于体液过度丧失或由于散热机制衰竭出现高热,所发生的一系列热损伤疾病。 当体温高于41℃时,酶发生变性,线粒体功能障碍,细胞膜不稳定,氧依赖的代谢途径受到破坏,此时常并发多器官功能障碍。 病 因 在高温辐射作业环境(干热环境)和高温 高湿作业环境(湿热环境)中易发生。 1.个体因素:气候适应性差、脱水、训练不当、感染发热、疲劳、肥胖、老年、衣着过多 2.环境因素:高温天气、湿度高、通风不良 3.身体条件:酒精中毒甲亢、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、精神病、COPD、低钾血症 4.药物:安非他明、抗胆碱能药、抗组胺药、抗抑郁药、巴比妥类、抗帕金森药、β肾上腺素能受体、利尿剂、乙醇、吩噻嗪类 发病机制 对人体各系统的影响 当外界温度等于或超过人体皮肤温度时,就不能借助幅射、传导和对流散热,而只能通过皮肤出汗和肺泡表面的蒸发加强散热。外界高温、高湿度,环境封闭不利于蒸发散热时,人体散热受阻,体内产热大于散热,就会出现热蓄积,体温在短时间内会突然增高,甚至达40度以上。体内热蓄积达到一定限度时,汗腺功能发生障碍,出汗减少,而加重高热。高热对人体各系统的影响是: 对中枢神经系统的影响 人体高热,抑制中枢神经系统,使体温调节中
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