危重病医学考试试题及答案.doc

危重病医学考试试题 一、单项选择题（ 30 分 每题 1 分） 1 、高压氧的绝对禁忌症为： A ．早产儿 B ．肺大泡 C ．自发性气胸病史者 D ．未经处理的气胸 E ．视神经炎病史者 2 、 出现过敏性休克应立即注射： A ． 地塞米松 B ． 多巴胺 C ． 肾上腺素 D ． 异丙嗪 E ． 去甲肾上腺素 3 、正常人在 pH = 7.40 、 PCO 2 = 40 mmHg 、 BE = 0 、体温在 37℃ 下， P 50 的正常值是： A ． 62.6 mmHg B ． 26.2 mmHg C ． 26.6 mmHg D ． 66.2 mmHg E ． 50.0 mmHg 4 、 CVP 的正常值： A ． 15~20 cmH 2 O B ． 5~10 cmH 2 O C ． 2~5 cmH 2 O D ． 9~17 cmH 2 O E ． 5~15 cmH 2 O 5 、关于创伤后的机体反应正确的答案是： A ．提高生存能力的应激反应主要是 ACTH 大量分泌，引起糖皮质激素大量分泌 B ．生长激素的分泌增多，使血糖下降 C ． TSH 刺激甲状腺素分泌增加， T 4 越高，病人的死亡率越高 D ．严重创伤后机体代谢增高，因此输入大量葡萄糖对人体极为有利 E ．缺血 - 再灌注损伤对创伤后器官功能影响不大 6 、 CVP 是反应： A ． 右心前负荷的指标 B ． 左心前负荷的指标 C ． 右心后负荷的指标 D ．左心后负荷的指标 E ． 肺循环压力的指标 7 、 目前治疗 ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是 A. 机械通气支持 B. 肾上腺皮质激素 C. 体外膜肺氧合 D. 肺表面活性物质替代治疗 E. 营养支持 8 、国际上多采用的需降颅压治疗的临界值为： A ． 10mmHg B ． 15mmHg C ． 20mmHg D ． 40mmHg E ． >40mmHg 9 、临床检测围术期心肌缺血最有效的方法 A ．经食道超声心动图 B ．多导联 ECG C ．肺动脉导管 D ．中心静脉导管 E ． X 线 10 、关于围术期心肌缺血下列哪项是正确的？ A ． ST 段抬高往往为心内膜下缺血所致 B ． ST 段降低往往提示透壁性缺血 C ．多巴酚丁胺既可以增加耗氧又可以减少耗氧 D ．室壁张力与左心室半径呈反比 E ．心脏射血时的阻力主要来自前负荷 11 、关于电除颤下列哪项是错误的？ A ．电击能量首次用 200J B ．重复电击除颤可使胸壁电阻升高 50% C ．电击能量可以增加至 360J D ．如除颤不成功应立即作胸外心脏按压和人工呼吸 E ．小儿首次除颤能量为 2J/kg 12 、全身麻醉状态下，溶血反应的主要症状是： A ．全身皮疹和皮肤瘙痒 . B ．腰痛、头痛和胸前区紧迫感 C ．呼吸困难、寒战和低血压 D ．血红蛋白尿、创面严重渗血以及低血压 E ．寒战、呼吸困难和创面严重渗血。 13 、下列哪些不是大量输血的并发症？ A. 稀释性血小板减少 B. 寻麻疹和皮肤瘙痒 C. 出血倾向 D. 低温 E. 酸碱平衡失常 14 、创伤后应激反应是： A 、创造引起的特异性反应 B 、 创造引起的一系列神经内分泌和代谢的综合反应 C 、创造主要以炎症反应为主 D 、是通过白细胞介导的炎性损伤 E 、是外伤后的疼痛刺激 15 、血清钾正常值是： A ． 3.5~6.5 mmol/L B ． 3.0~5.0 mmol/L C ． 4.0 mmol/L D ． 135~145 mmol/L E ． 3.5~5.5 mmol/L 16 、下列哪些因素可引起通透性肺水肿？ A ．吸入 NO 2 、 Cl 2 、 SO 2 等有害气体 B ．吸纯氧 3~4 小时 C ．大量快速输入晶体溶液 D ．急性左心功能衰竭 E ．肺不张时负压吸引肺复张 17 、下面那些是感染性休克的特点？ A ．高热、寒颤，咳铁锈色痰 B ．早期因末梢毛细血管收缩而四肢冷 C ．在微循环存在着病理性氧供依赖关系 D ．在治疗时首先控制感染，后纠正休克 E ．是细菌首先在肺部繁殖而引起的 18 、 急性呼吸衰竭是指： A ． PaO 2 <60mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 B ． PaO 2 <50mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 C ． PaO 2 <60mmHg ，同时 PaCO 2 一定 > 50mmHg D ． PaO 2 <70mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 E ．