医学统计学总结.pptVIP

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定性资料分析中常见的错误 对R×C表资料直接分割进行两两比较 误用 检验分析单向有序R×C表 误用 检验回答两有序变量的相关性 误用 检验分析双向有序且属性相同的R×C表 双变量统计分析 1. 直线相关(线性关系) 双变量 正态分布 Pearson 积差相关分析 Spearman 秩相关分析 Y N 双变量统计分析 2. 直线回归(线性关系) I型回归:Y服从正态分布 X为控制变量 II型回归:Y服从正态分布 X为随机变量 X、Y服从双变量正态分布 双变量统计分析中常见的错误 误对I型回归资料作相关分析 “高效毛细管电泳法测定血浆中布比卡因的浓度”一文中,采用毛细管电泳法,于0.5ml空白血浆中分别加入0.05、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5μg的布比卡因进行测定,作者以样品峰的峰面积与内标峰的峰面积之比(Y)对样品量(X)进行统计分析,线性关系良好(r0.99)。 本资料的自变量是人为选定的布比卡因的浓度,并不是随机变量,因而属于I型回归资料,并不适合作直线相关分析。可进行直线回归分析,求出回归方程,并进一步作假设检验,看两变量之间有无直线变化趋势。 双变量统计分析中常见的错误 散点图并不反映直线趋势,仍作直线相关分析 “高脂餐后内皮依赖性血管舒张功能变化及其影响因素”一文中,作者对75名受试者测定了餐后2h血清甘油三酯(TG)浓度增高值与餐后内皮依赖性血管功能下降值(%),经相关分析,认为餐后2h血清TG浓度增高值与餐后内皮依赖性血管功能下降值显著正相关(r=0.459,P0.01)。 进行直线相关分析前,应绘制散点图。本资料散点图无明显的直线变化趋势,并不适合作直线相关分析。另外决定系数R2=0.4592=0.21,说明餐后2h血清TG浓度增高值可解释餐后内皮依赖性血管功能下降值变异的21%,即两变量之间的关系实际意义不大。 多变量统计分析 1. 应变量Y为正态分布数值变量 多重线性回归 2. 应变量Y为二分类(或多分类)定性变量或等级变量 logistic回归 3. 应变量Y为二分类结局变量和生存时间 Cox回归 多变量统计分析 用途: 多因素分析 平衡(调整)其它影响因素后的组间比较 预测预报 多变量统计分析中常见的错误 用单因素分析取代多因素分析 多变量筛选的策略错误 多因素分析时,先进行单因素分析,再将有统计意义的变量进行多变量分析,这是一种错误的分析策略。单变量分析中表现的不仅是变量自身的作用,还可能有其它变量的混杂作用,其结果只起参考作用。在多元回归中每个自变量对应变量的贡献也与其它自变量是否被选入模型有关。正确的做法是考虑所有的变量,采用逐步回归方法,必要时多用几种筛选变量的技术,同时还要考虑因素之间的交互作用,综合分析,得出较为可靠的结果。 多变量统计分析中常见的错误 不会用多因素分析方法平衡混杂因素对结果的影响 例:分析急性白血病患者具有某种不良染色体是否与其缓解有关,可采用logistic回归平衡混杂因素如年龄、性别、骨髓原幼细胞数、cd34表达等对缓解的影响。如同时考虑缓解时间,可采用Cox回归。 医学论文统计表达的基本要求 摘要 引言 材料与方法 结果 讨论 一、摘要 摘要是研究核心内容的浓缩,简述研究目的、方法、结果和结论。 摘要中要有表示研究结果的重要统计指标(统计量)的数值、可信区间及假设检验结果(P值)。如处理组和对照组的均数(中位数)、标准差、率、 P值或两组均数(率)之差、95%可信区间、OR(RR)值等。 二、材料与方法 除专业方面的描述外,统计学描述包括以下两个方面。 1. 清晰地描述研究设计的内容,包括研究类型、观察对象类型、入选和剔除标准、观察方法和测量技术以及实验、试验或调查资料的搜集过程等。尤其应具体地描述研究对象的来源和选择方法、包括观察对象的基本情况、有无随机分组(随机抽样)、样本含量及其估计的依据等。若进行了随机化分组,应说明具体的随机化方法。对于非随机化分组的观察性研究,除要明确说明观察对象的选择方法外,还应给出影响因素(如年龄、性别、病情)的均衡性分析结果。对临床试验,还需要特别说明诊断标准、疗效评价标准、病例入选标准、病例剔除标准、有无失访及失访的比例、有无“知情同意”、是否盲法观察等。 2. 说明所采用的统计分析方法与统计计算软件。数据处理用到的所有统计方法都要说明。如果用了几种统计方法,必须清楚地指出在何处用了何种方法。常用的统计方法简单说明即可,如t检验、单变量方差分析、卡方检验等,对一些特殊的统计方法,如生存分析、重复测量资料方差分析、协方差分析等,要同时给出

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