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企业职工职业卫生知识培训 崂山区卫生局卫生监督所 郑向伟 2010.9.15 基本概念 职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病危害:指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害 职业病危害因素:是职业活动中影响劳动者健康的各种危害因素的统称,可分为生产工艺过程中、劳动过程中和生产环境中的有害因素 确定职业病的条件 患者必须与用人单位存在实际的劳动雇佣关系,而用人单位必须有工商营业执照(包括个体经济组织)。例如因王某未办理工商营业执照，私自刻石碑出售，而李某长期为王某干活，得了尘肺病，李某就不能定为职业病。 必须是在从事职业活动的过程中产生的。如大家都知道的四川省油田井喷事故，百余名当地百姓硫化氢中毒死亡，因不是从事开采油田这项工作，只能认定为意外伤害事故，不能定为职业病。 确定职业病的条件 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。如某人得了再生障碍性贫血，生产中虽接触到一些粉尘，但粉尘不能引起再生障碍性贫血，因此也不能定为职业病。 必须是国家公布的职业病名单内的。如有些人长期在计算机前操作，感觉全身乏力，视觉疲劳，腰酸背痛等，但其未列入职业病目录，因此不能算职业病。 必须符合国家职业病诊断标准。 我国规定的法定职业病种类 我国法定职业病共10大类115种。即：尘肺（13种）、职业性放射性疾病（11种）、职业中毒（56种）、生物因素所致职业病（3种）、职业性皮肤病（8种）、职业性眼病（3种）、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）、职业性肿瘤（8种）、其他职业病（5种） 生产工艺过程中的有害因素 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 化学毒物：如铅、汞、苯、一氧化碳等 物理因素： 异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、γ射线等。 生物因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。 劳动过程中的有害因素 主要包括劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工具不合理等。 生产环境中的有害因素 主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。 生产性粉尘 定义：能够较长时间浮游于空气中的固体微粒叫做粉尘。从胶体化学观念来看，粉尘是固态分散性气溶胶。其分散媒是空气，分散相是固体微粒。在生产过程中形成的粉尘叫做生产性粉尘。 生产性粉尘对人体有多方面的不良影响，尤其是含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病——矽肺。 化学毒物 定义：凡少量化学物质进入肌体后，能与肌体组织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起肌体暂时的或长期的病理状态的，称为毒物。 在生产经营活动中，生产或使用的毒物称为化学毒物或有毒化学毒物。 化学毒物的分类 1.金属及其化合物:主要包括铅及其化合物（不含四乙基铅）、汞及其化合物、锰及其化合物等。 2.类金属及其化合物:主要包括磷化锌、磷化铝、氰化钠、氰化钾、砷及其化合物（不含砷化氢）等。 3.刺激性气体:主要包括甲醛?、氮氧化合物、二氧化硫、氨气、氯气等。 4.窒息性气体:主要包括硫化氢、磷化氢（磷）、一氧化碳等。 化学毒物的分类(续) 5.酸、碱:主要包括硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠等。 6.有机溶剂:主要包括苯 、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油等。 7.苯的氨基硝基化合物:主要包括N-甲基苯胺、N-异丙基苯胺、对硝基苯胺、对硝基氯苯/二硝基氯苯、二苯胺等。 8.酚、醇、醚类化合物:主要包括酚（苯酚）、对苯二酚、多氯酚（含五氯酚）等。 化学毒物的分类(续) 9.多环芳烃类化合物:主要包括氯化萘、多氯萘、醌、蒽醌等。 10.油类、合成树脂:主要包括柴油、煤油、蒽油、木酚油、松节油等。 11.农药及药物:主要包括氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、杀虫脒、溴甲烷、六氯苯、氯丙嗪等。 12.其他:主要包括丙烯酰胺、丙烯腈、肼类化合物（含肼）、二甲基甲酰胺等 。 职业病危害因素对人体的主要危害 生产性粉尘与尘肺 生产性粉尘的致病机理 生产性粉尘的理化性质不同，对人体的危害性质和程度亦不同。在卫生学上有意义的粉尘理化性质有分散度、溶解度、密度、形状、硬度、荷电性、爆炸性及粉尘的化学成分等。此外，生产性粉尘对人体的危害受粉尘吸人量及其毒性以及个体差异的影响。 生产性粉尘的致病机理(续) 一般只有几微米以下的细小粉尘能进入肺泡导致慢