小儿中毒型菌痢.pptVIP

中毒型菌痢 四川大学华西二院儿科 概　　述 细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病，其主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。常年散发，夏秋多见。 菌痢分型： 急性2个月 普通型—— 常见的典型病例。 轻型 —— 不发热或微热，无其他中毒症状， 只有轻度腹泻 重型 —— 严重的肠道症状 中毒型—— 慢性2个月 迁延型 ——持续有轻重不等的痢疾症状。 隐匿型——一年内有痢疾史，临床无症状，结肠镜检异常，大便培养可阳性 急性发作型—— 中毒型菌痢（毒痢） (bacillary dysentery,toxic type)  临床特点： 2~7岁体健小儿。 发病急、高热、抽搐，很快出现呼吸循环衰竭。 早期消化道症状轻或无。24小时内多有腹泻，解黏液脓血便。 一、病　　原 １．病原分型 痢疾杆菌，属肠杆菌科，志贺菌属（痢疾杆菌），有菌毛而无鞭毛的短小G-杆菌。 按菌体抗原和生化反应分4群，47个血清型。 A群——志贺氏痢疾杆菌 B群——福氏痢疾杆菌 C群——鲍氏痢疾杆菌 D群——宋内氏痢疾杆菌 ２．毒素 内毒素——各群痢疾杆菌均可产生