哮喘规范化治疗.pptVIP

哮喘概况 哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升 欧美国家 10％ 亚洲国家 5％ 全世界哮喘患者超过一亿。 我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础 气道炎症存在于哮喘的所有时段 炎症是症状和气道高反应性的基础 哮喘将通过抑制炎症而得到控制 哮喘长期管理严重度分级 控制哮喘 抗炎 扩张支气管 抗过敏 免疫调节 中医中药 全球哮喘防治创议(GINA 1998年10月) 短效吸入型?2受体激动剂 全身性皮质激素 抗胆碱能药物 短效茶碱 短效口服?2受体激动剂 哮喘用药原则 支气管扩张剂-不逆转气道炎症，气道高反应性－ 用于缓解症状 抗炎药物是目前最有效的哮喘控制药物－ 糖皮质激素是最强的抗炎药 哮喘管理计划- 6 部分 婴幼儿哮喘长期管理的阶梯疗法--长期预防药物 四级：严重持续 每日用药治疗： *吸入型皮质激素 使用辅以储雾器面罩的MDI每日1mg，或： *雾化吸入色甘酸钠20mg，每日4次，或 雾化吸入普米克令舒1mg,每日二次 如果需要，加用口服激素，以最可能小的剂量，隔日一次，清晨服用 哮喘长期管理的阶梯疗法----长期预防药物 5岁及5岁以上成人 四级：严重持续 每日的药物治疗：*吸入型皮质激素800-2000微克或以上以及*长效支 气管扩张剂： 长效吸