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新生儿机械通气相关性肺炎(ventilator-association pneumonia, VAP) 重庆医科大学儿童医院 余加林（400014） 前言 机械通气在治疗新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病、肺出血及新生儿持续性肺动脉高压等严重疾病中起到很重要的作用，使新生儿疾病抢救成功率大大提高，但是其并发感染是目前较为棘手的问题。 机械通气相关性感染包括肺炎、鼻导管处感染、鼻窦炎和败血症等，新生儿机械通气时并发感染除鼻窦炎不易发生外，其他感染均可发生，尤其以肺炎较为常见,称为机械通气相关性肺炎（ventilator-association pneumonia,VAP）。 前言 VAP诊断标准：只要满足下列两点之一即可确诊： （1）体检有罗音或叩浊且有以下之一者： ①新出现脓痰 ②血培养阳性 ③气管内吸引培养分离出流行株 （2）X线检查肺部有浸润、实变、空洞或 胸腔积液等表现之一 1．VAP的发生率（1） 国外VAP的发生率仍然8%～28% 尤其是在重症监护室（ICU），VAP的发病率显著高于医院其他病区，1992年，对1417个ICU 10038例患者进行大规模的调查，发现有2064（21%）发生ICU获得性感染，其中967（47%）例为肺炎，占医院住院肺炎的10% 回归分析发现机械通气为ICU获得性感染的危险因素之一 1．VAP的发生率（2） 国内