[兽医外科学课件]第三章犬猫皮肤病.ppt

治 疗 在较多的病例中，可使用针对皮质类固醇药的广泛性免疫抑制作用的抗感染药： 1.推荐波尼松1.1㎎/㎏/天，每天口服，用14天 2.改为隔天一次，再用14天 3.继续保持可使临床症状消失的尽可能的剂量。 D.同时用四环素﹙2.5～4㎎/㎏﹚和烟盐胺﹙2.5～5㎎/㎏﹚对25%的病例是有效的 1.每种每天三次，直到症状消失，以后可减到每天一次或两次 2.四环素通常会引起胃肠道紊乱，应减少其剂量。 表皮脱落：抗生素＋干扰素＋VB等 皮肤病—皮肤松弛无力 皮肤松弛无力、易损伤 皮肤瘙痒症 瘙痒症是一种症状而非一种疾病。一般因变态反应、外寄生虫、细菌感染和某些特发性疾病（如：脂溢性皮炎等）引起。对于瘙痒的原因，一般认为传递介质是组胺和蛋白水解酶；痒觉经神经末梢传递到脊髓，再经脊髓腹侧的脊髓丘脑通道上升至大脑皮层；真菌、细菌、抗原－抗体反应和肥大细胞脱颗粒时均能释放或产生蛋白水解酶。 皮肤瘙痒症 白细胞三烯、前列腺素、凝血恶烷A２(均为花生四烯酸的分解产物)都能诱发炎症的产生，而必需脂肪酸、特别是γ－亚麻酸可以用于消除白细胞三烯和凝血恶烷A２引起的炎症反应。 皮肤瘙痒症 诊断内容---包括临床问诊、视诊和实验室检查等步骤，以区分真菌、细菌、变态反应原等病因，必要时做活组织检查。 注意瘙痒症有原发性和继发性的，如内分泌失调出现皮肤病后，可能继发细菌性脓皮病或者脂溢性皮炎，引起皮肤的继发性瘙痒。 皮肤瘙痒症 针对致病因素给药，可以消除瘙痒。当确诊为特发性疾病后，可以使用皮质类固醇或者非类固醇类抗瘙痒药物（如：阿司匹林、抗组胺药或者必需脂肪酸等）； 应当注意：尽管皮质类固醇类的药效确实，但是许多动物可能会终生需要服用以控制瘙痒；因此，先用非类固醇类抗瘙痒药物治疗１个月，如果有临床治疗效果，则可以避免长期服用皮质类固醇类药物给患病动物带来的副作用。 特异性（异味性）皮炎的病损 微生物增殖 表皮脂质层改变 过敏原侵入 马拉色菌黏附 水分丢失:干燥病 免疫系统激活 细胞因子 炎症 Atopy的治疗 排除外寄生虫性病因 排除过敏性因素 排除内分泌性皮肤病 调查用药史和药效 一般治疗7天左右起效。 使用犬重组干扰素－?有不错的临床效果！ 皮肤护理不当的病例 香波的不正确使用 水温过高：表皮脱落加快； 低泡沫香波“打出沫”，皮肤“受不了”； 香波使用次数过多：一般初发在指间、趾间、颈下部。 洗澡过勤：被毛尖部分布较多皮屑，但皮肤未见异常。 防治方法 卵泡囊肿的母犬可以肌肉注射促黄体激素20-50微克，一周后不见效则再次注射并且剂量稍大些，或者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素50-100微克。对于黄体囊肿的母犬可以肌肉注射黄体酮2-5毫克，1-2次/天，连用2-5天，或者口服17-?羟孕酮3-4毫克/千克体重。如果激素疗法无效时，可以手术摘除卵巢。 犬的脓皮病 1 犬的脓皮病是由化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病，临床上发病率高；根据病因又分为原发性的和继发性的两种。 2 按照皮肤被损害的部位分为：表层脓皮症、浅层脓皮症和深层脓皮症。 3 其治疗的效果与正确而及时的诊断及合理用药为基础。 4 犬脓皮症的治疗周期一般2－6周；甚至更长的时间。 5 掌握致病菌的分离培养和药敏试验非常必要！ 主要出现在前后肢内侧的无毛处，脓皮病的发病部位不确定；可见皮肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物,多数病例为继发的，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等症状 。 幼犬脓皮病 实验室诊断 皮肤的直接涂片、细菌培养和活组织检查； 主要致病菌包括：中间型葡萄球菌（主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇异变形杆菌等细菌。 葡萄球菌病 细菌性毛囊炎 细菌性毛囊炎 脓 皮 病 复发性 浅表性 脓皮病 防治方法 增强机体抵抗力，全身和局部应用抗生素。 红霉素、林可霉素、TMP、头孢菌素、百多邦、甲硝唑、利福平、恩诺沙星、洛美沙星、泰乐菌素、卡那霉素等药物可以用于临床脓皮症的治疗。 用药的剂量应该依据于药典的规定，根据病情可以加大药物的剂量，注意用药的时间与药物使用的顺序。 我们的研究表明：“注射抗生素+外用抗生素＋抗生素香波”的临床效果最好！ 犬脓皮症的主要致病菌的耐药性研究与临床 （1）犬脓皮症的致病细菌为：中间型葡萄球菌，其次为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 （2）犬皮肤中间型葡萄球菌的耐药性变化： 1997年－2002年，北京地区犬脓皮症中致病的中间型葡萄球菌对于林可霉素、头孢类药物均敏感。 2003年－2006年，致病的中间型葡萄球菌对于头孢类、恩诺沙星敏感。 2006年后，致病的中间型葡萄球菌对于头孢曲松、头孢噻肟、头孢利辛、诺氟沙星（普美康）、阿米卡星