《口腔颌面医学影像诊断学》口腔放射检查技术及口腔正常图像.ppt

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第4章、医学影像检查技术及正常图像 第1节、口腔颌面专用X线机 一、牙科X线机 牙科X线机是在医疗范围所用的X线机中最小型的射线机。特点:容量小,结构简单,操作灵活,可用于口内和口外片的投照。结构组成:X线机头、支臂、和控制部分。 二、曲面体层X线机 曲面体层摄影是芬兰人peatero根据口腔颌面部的解剖特点利用体层摄影和狭缝摄影原理而设计的固定三轴连续转换的体层摄影技术。特点:一次暴光能将全口牙齿、牙周组织及相邻解剖结构的影像投照在一张胶片上。显示组织多,适用范围广。结构组成:X线机头、头颅固定装置、持片架、机械部分、电路和控制部分。 三、X线头影测量机 与曲面体层机设计在一起,主要用于口腔正畸方面。结构特点: 1、用作头影测量的头颅X线照片必须在头颅定位仪的严格定位下投照,以排除因头位不正造成的误差。 2、X线管的焦点到胶片的距离为180cm,以缩小头颅两侧放大率的差距,使两侧的投影尽量重叠在一起。 3、X线球管、头颅固定仪和胶片应连接在长臂的两端,保持三者位于同一高度。 4、头颅测量片投照时必须使用软组织滤线板。 四、口腔体腔X线机 口腔体腔X线机是一种特殊的口腔专用X线机。特点:影像清晰,组织重叠少。缺点:影像有放大。适用口腔上下颌前牙区病变。结构组成:X线球管、坐椅及控制电路。 五、牙科X线数字影像设备 1、图象数据的采集,如摄像管、成像板、检测器、CCD探头等 2、图象的存储和显示 3、快速实时信号处理 4、图象后处理 5、X线球管 6、控制装置及支架 数字影像技术优点: 1、节省时间 2、宽容度好,图象质量稳定 3、降低辐射量 4、便于与患者交流 5、易于进行贮存、查询、复制等管理 6、为远程医学、图象处理及分析提供了技术基础 1、计算机X线摄影(CR技术):用成像板代替传统的X线胶片-增感屏系统。CR技术1982年由日本富士公司开发成功。CR系统多由成像板、读取装置、图像处理系统和图像记录系统组成。 2、数字X线摄影(DR技术):采用CCD传感器,CCD传感器由荧光体、光导纤维、CCD探测器组成。第一个牙科口内CCD传感器于1982年发明的 六、锥形束CT 1997年日本学者Arai开发了口腔专用的锥形束CT机(CBCT) 工作原理:采用锥形X线束和面积探测器,围绕受检者旋转360°,获取数据,重建图像。 主要结构:球管和探测器、立柱和座椅 图像:平行于牙弓方向、垂直于牙弓方向和垂直于身体长轴方向三个方位的图像 锥形束CT的优点:1、体素小,空间分辨率高2、辐射剂量小 第2节 X线平片检查 X线平片包括口内片和口外片 口内片:根尖片、颌翼片、颌片 口外片:上下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧位片、下颌骨后前位片、下颌骨升支切线位片,华氏位片、颧骨后前位片、颧弓位片、薛氏位片、髁状突经咽侧位片、口腔体腔摄影、头颅测量片及各种造影片。 1、根尖片分角线投照技术 (1)患者位置: 患者坐在椅子上,失状面与地面垂直。 投照上颌后牙时,外耳道口上缘至鼻翼之连线与地面平行。 投照上颌前牙时,头低使前牙的唇侧面与地面垂直 投照下颌后牙时,外耳道口上缘至口角的连线与地面平行 投照下颌前牙时,头后仰,使前牙的唇侧面与地面垂直 (2)胶片分配 成人进行全口牙齿检查需要14张3cm×4cm大小胶片。 儿童进行全口检查,则需要10张2cm×3cm大小胶片 (3)胶片放置及固定 胶片放入口内应使胶片感光面紧靠被检查牙的舌腭侧。 投照前牙时,胶片竖放,边缘要高出切缘7mm左右 投照后牙时,胶片横放,边缘高出颌面10mm左右 胶片放好后,嘱患者用手指固定或用持片夹固定 (4)X线中心线 1)X线中心线角度 垂直角度:X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间夹角的分角线的角度。 水平角度:X线中心线向牙近中、远中方向所倾斜的角度。 垂直角度 水平角度 2)X线中心线位置: 投照上颌牙时,以外耳道口上缘至鼻尖连线为假想连线。 投照上中切牙通过鼻尖 投照上单侧中切牙及侧切牙时,通过鼻尖与投照侧鼻翼的连线的中点 投照上单尖牙时,通过投照侧鼻翼 d)投照上前磨牙及第一磨牙时,通过投照侧自瞳孔向下的垂直线与外耳道口上缘和鼻尖连线的交点(即颧骨前方) e)投照上第二磨牙和第三磨牙时,通过投照侧自外呲向下的垂线与外耳道口上缘和鼻尖连线的交点,即颧骨下缘 ②投照下颌牙时,X线中心线均在沿下颌骨下缘上1cm的假想连线上,然后对准被检查牙的部位射入。 2、根尖片平行投照技术 原理:使X线胶片与牙长轴平行放置,投照时X线中心线与牙长轴和胶片均垂直。 目的:拍摄牙及其周围结构真实的X线影像。这种方法拍摄的牙变形最小。 技术要求:胶片与牙长轴平行,远距离投照,使用长遮线筒,高电压低暴光时间。 根尖片分角线投照技术和平

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