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广水市2009-2011年医改工作总结
根据“中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革近期重点工作”的指导方针,我市制定了《广水市医药卫生体制改革近期工作方案(2009-2011年)》,确立了医改工作总体目标,围绕建立健全城乡医疗保障体系、健全基层医疗卫生服务体系、促进公共卫生服务均等化,实施基本药物制度和公立医院改革等五项重点任务,强化督导、完善措施,狠抓落实。实施医改工作三年以来,我市卫生工作发生了巨大变化,各项工作取得了阶段性的成效。现将我市2009-2011年医改工作汇报如下:
一、基本情况
广水市作为凉山彝族自治州首府所在地,面积2655平方公里(山区占81.7%),辖37个乡镇231个行政村,总人口71.23万,居住着汉、彝、回、藏等28个民族,少数民族占总人口数的19%,其中彝族人口8.4万人。有各级医疗卫生单位476个,含市级医疗卫生单位8个,社区卫生服务中心4个,乡镇卫生院(含中心卫生院)37个,村卫生室427个。我市为了实现“绿色经济强市、文化旅游名市”的城市定位,依托西部大开发、扩大内需等政策机遇深化医药卫生体制改革, 使卫生事业获得了快速发展,三级卫生网络基本形成。
二、加强领导、落实责任
深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观,促进经济社会全面协调发展的重大举措。卫生部新医改方案出台后,我市高度重视,按照省、州医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求,把深化医药卫生体制改革纳入市委、市政府的重点工作和卫生惠民工程来抓,成立了由市委副书记马廷贵任组长,市委常委、常务副市长余明良,市委常委、宣传部部长陈东,副市长戴琼、朱明任副组长,政府办、发改局、财政局、人社局、卫生局、药监局等市级有关部门负责人为成员的广水市深化医药卫生体制改革领导小组,划分各成员单位工作内容,明确各项工作目标任务。设立医改办公室,具体负责我市医改的日常工作。
三、医改五项工作的进展与成效
(一)建立建全基本医疗保障制度
我市全面建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,覆盖了我市城乡全体居民。2008年城镇职工和城镇居民参保29197人,参保率为26%,截止2011年11月,城镇职工和城镇居民参保人数达到109572人,参保率达98%,参保总人数超额完成目标任务数的10.2%。职工基本医保实行市级统筹,职工(居民)医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到了当地职工(居民)年平均工资(可支配收入)的6倍以上,分别为15万元和8万元,城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达71.25% 。新型农村合作医疗筹资标准由2008年80元/人提高到230元/人,参合率由91.99%提高到 95.02%。同时,根据农合基金的筹资情况,逐年调整提高补偿标准,乡镇卫生院住院报销比例由08年的60%提高到85%,封顶线从最初的1.2万元逐步提高到4万、7万达到10万元,普通疾病门诊统筹补偿封顶额由每人每年50元提高到160元,单次门诊费用补偿比例提高到70%,慢性病产生的门诊费用扣除自费部分后报销额由60%提高到70%,全年累计封顶达1500元,我市农村孕产妇在市、乡两级定点医疗保健机构住院分娩顺产和剖宫产所产生的住院和相关门诊实际费用,在限价标准内,经项目资金补助后,剩余部分由新农合资金据实全额补偿。实现了新农合补偿与农村医疗救助的“一站式”服务,实施了儿童白血病、先天性心脏病医疗保障和艾滋病病人机会感染给予支持的试点工作,对“子宫肌瘤、单纯性阑尾炎、腹股沟斜疝、白内障、急性胆囊炎” 五种疾病的住院费实行限价定补,试点推行单病种定额付费支付方式改革。截止今年11月,新农合政策范围内住院费用实际支付比例为76.28%。三年来,全市居民享受新农合服务361811人次,累计报销金额13894.35万元。其中,门诊服务225519人次,报销补偿946.87万元,住院服务136292人次,报销补偿12947.48万元,极大的改善了我市居民的生活条件,有效缓解了“看病难、看病贵”问题。
(二)国家基本药物制度初步建立
1、按照省、州实施基本药物制度的相关文件精神及全省实施国家基本药物制度试点工作会议要求,制定并下发了《广水市建立国家基本药物实施方案》(西府办发[2010]71号)、《广水市基层医疗机构全面实施国家基本药物制度的实施方案》(西卫发[2010]261号)、《广水市基层医疗机构实施基本药物制度经费补偿方案》(西市财[2010]161)等文件。为了切实推行国家基本药物制度,成立了以广水市卫生局局长熊燃为组长的基本药物制度领导小组,确定了“领导包片、以点到面、从上到下、分步实施”的工作方案。一是确定4个社区卫生服务中心于2010年5月为执行国家基本药物制度试点医疗机构,二是于
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