医学论文：食管癌术前细辛脑注射液不良反应2例分析.docVIP

???????????????????作者：窦彩艳?刘志东?谈晓洁 【关键词】??细辛脑注射液??胸闷??皮疹??呕吐 ????????1??病例 ????????病例一：患者男，6岁，因感冒发烧来我院就诊。体检：w8.6×109，t38.6，bp?80/120mmhg，hr?78次/分，诊断为支气管炎。 ????????治疗：细辛脑注射液（衡阳恒生制药有限公司，批号：0906031，2ml/支）4ml?im?bid。注射用头孢曲松钠（台湾泛生制药厂，批号：0911053，1.0g/支）1.0g?im?bid注射后，患者出现胸闷、憋气、烦躁不安、大喊大叫，给予停用细辛脑注射液，并使用氟美松对症治疗，继续使用头孢曲松钠进行抗感染治疗，患者未出现上述不适感。 ????????病例二：患者女，2岁，因发热咳嗽来我院就诊。体检：w6.2×109，t38.8，bp?80/120mmhg，hr?83次/分，诊断为上呼吸道感染。 ????????治疗：细辛脑注射液（衡阳恒生制药有限公司，批号：0906031，2ml/支）4ml?im?bid。注射用美洛西林钠舒巴坦钠（瑞阳制药有限公司，批号：1.25g/支）1.25g?im?bid?注射后，患者出现皮疹并伴有呕吐，停用细辛脑注射液，并给予氟美松治疗，患者不良症状消失。? ????????2??讨论 ????????支气管炎和上呼吸道感染是常见的呼吸系统感染疾病，细辛脑注射液具有止咳、平喘、祛痰的疗效，在10多年的使用中获得了医生和患者的认可，证明临床使用是安全有效的。上述不良反应的出现是由于细辛脑注射液中含有微量β-细辛脑，在制剂过程中不能完全清除，极少数病人使用后出现速发型的变态反应：如：致全身过敏样反应（胸闷、憋气、烦躁不安等）；致全身皮肤及其附件损害（皮疹、荨麻疹、面部及颈部红色斑疹）；?其他系统不良反应（呕吐、面色发红、眼眶周围水肿等），出现上述情况对症治疗及抗过敏治疗后能完全恢复。? 综上所述，细辛脑注射液在止咳、平喘、祛痰过程中起着很好的疗效，但在使用该药过程中一定要密切注意观察其使用后有无不良症状，发现不良症状后应及时处理，避免出现不必要的医疗纠纷。 ????????参?考?文?献 ????????1中药大辞典.上海科技出版社. ????????2沈映君.中药药理学m.北京：人民卫生出版社,2000：434. ????????3李越霞，兰恭赞，刘丹.中药注射剂不良反应的研究进展j.中华临床医学杂志,2005,6(4):48-50. ????????4刘利平.中药注射剂的药物不良反应观察与防治j.安徽医药. ????????5赵宏.补骨脂注射液不良反应2例分析.中国药师，2010年第3期